Goiter diffuse nontoxic: diagnostika ir gydymas

Goiter disfunkcija netoksiška - gana dažna liga, kurią lydi padidėjęs skydliaukės liaukas. Tai veikia bet kokio amžiaus moteris ir vyrams (dažnai diagnozuojama vaikams). Žinoma, pacientai turėtų susipažinti su informacija apie šią ligą, nes ne visiškai suprantama diagnozė dažnai sukelia žmogui tik paniką. Taigi, kaip pavojinga gali būti ši liga ir kaip išvengti jos vystymosi? Kokius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?

Difuzinis nektyvaus streso: ICD kodas ir pagrindinės ligos ypatybės

Ši liga pasižymi skydliaukės audinių hiperplazija ir hipertrofija. Paprasčiau tariant, skydliaukė pradeda didėti. Ši patologija priskiriama E04.0 ir aprašyta ICD-10.

Difuzinis nektyvaus streso nėra kartu su funkciniais sutrikimais. Atsižvelgiant į ligos fone, nėra skydliaukės hiperteksto ar hipoksikacijos, todėl hormoninis fonas išlieka normalus. Ligos paplitimas yra 4-5%. Beje, moterys jam labiau linkusios nei stipresnės lyties atstovai. Dažnai vaikams pasireiškia difuzinis netoksiškas išbėrimas, tačiau dažniau jis diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms po 30 metų.

Klasifikacija: veislės ir ligos formos

Daugeliu atvejų netoksiškas asmuo vystosi dėl jodo trūkumo organizme. Jei mes kalbame apie šio elemento stygių gyvenamosios vietos teritorijoje, tai ligos vadinamoji endemija - ji daro įtaką daugumai gyventojų.

Tačiau yra ir atvejų, kai goiterius vystosi, nes jodo trūkumas gyvenamojoje vietoje nėra. Ši atsitiktinė ligos forma, susijusi su nepakankamu skydliaukės hormonų sekrecijos lygiu.

Netoksiškas asbardas gali būti difuzinis, mezginis (skydliaukės audiniuose formuojasi tankūs gerybiniai mazgai) ir sumaišomi. Be to, hipertrofinė geležis gali turėti skirtingą konsistenciją - audiniai gali būti minkšti, elastingi, tankūs, o kartais jie sukuria mažus tuščiavidurius cistus.

Ligos vystymosi etapai

Dažniausiai pasklidęs goiteris netoksiškas, daugeliu atvejų vystosi lėtai. Šiuolaikinėje medicinoje dažnai galima atskirti tris etapus, vadovaujantis išoriniais požymiais:

• Tuo vadinamuoju nuliniu etapu nėra vizualių pokyčių - kaklo kontūrai lieka ta pati, ir net jei ji palpuoja, sunku nustatyti ligos buvimą.
• Eksperimento metu negali būti nustatytas 1 laipsnio difuzinis netoksiškas gūžis, tačiau per palpaciją patyręs gydytojas gali pastebėti liaukos padidėjimą.
• Antrojoje gūrio vystymosi stadijoje jau ne tik jaučiasi pirštai, bet ir pamatysite - išsiplėtusi skydliaukė yra vizualizuota kaip didelis kalvos po oda.

Ši klasifikavimo schema turi svarbią diagnostinę vertę.

Kokios yra ligos priežastys?

Skydliaukės išsiplėtimas panašioje ligoje yra kompensuojamas. Audinių paplitimas yra susijęs su jodo trūkumu. Atsižvelgiant į šio elemento trūkumą, skydliaukės ląstelės, tirocitai, pradeda aktyviai kaupti jodą. Ląstelių skaičius didėja, kad kuo daugiau kauptų šio elemento, atitinkamai audinių masė padidėtų.

Šis reiškinys siejamas su jodo trūkumu (jis nepakankamai patenka į kūną) arba su nepakankamu skydliaukės hormonų kiekiu, kurį sekretuoja liauka.

Žiurkės priežastys negali būti nustatytos. Yra žinoma, kad yra tam tikra paveldima polinkis. Pavyzdžiui, kai kuriuose pacientuose nustatomos genetinės ligos, susijusios su fermentų sistemų sutrikimu.

Kita vertus, yra keletas rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, paciento lytis ir amžius yra svarbūs (labiau linkę į moters suaugusiųjų ligą). Niežulys, kuris yra difuzinis, netoksiškas, dažnai vystosi dėl nervingų pasipriešinimo ir ilgai trunkančių stresų. Rizikos veiksniai taip pat priskiriami vitaminų trūkumui ir tam tikrų mikroelementų trūkumui organizme, ypač cinko, mangano, molibdeno, seleno, kobalto ir vario. Perdozavimas kalcio taip pat gali sukelti gūžį. Tame pačiame sąraše galima rūkyti, lėtines infekcines ligas, taip pat gauti kai kuriuos preparatus.

Klinikinis vaizdas ir pagrindiniai simptomai

Pasklidęs ne toksinis asilas vystosi lėtai, o pradiniame etape, kuris gali tęstis kelis mėnesius ar metus, liga nebeatrodo. Kartais pacientai skundžiasi silpnumu ir galvos svaigimu, galvos skausmu. Tačiau simptomai atsiranda atsitiktinai, taigi žmonės tiesiog nekreipia dėmesio į juos.

Sergant liga, padidėja skydliaukės dydis - galite pastebėti, kad yra gumbelių forma, kaklo kontūrų pasikeitimas. Liaukos hipertrofiją dažnai sukelia netoliese esančių organų suspaudimas, pavyzdžiui, kraujagyslės, trachėjos, stemplės ir kt. Kartais pacientai skundžiasi dėl nuolatinio komos pojūčio gerklėje. Pacientams gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimai (ypač nuleisti), taip pat rijimas. Nuolatinis dusulys pačiomis sunkiausiomis sąlygomis sukelia dusulį. Viršutinės venos kava sindromas pacientams yra kraujagyslių suspaudimo (suspaudimo) rezultatas.

Kokios komplikacijos gali sukelti ligą?

Kaip jau buvo minėta, difuzinis nektyvaus streso sukelta nestera liga, ypač jei jis buvo diagnozuotas laiku, o pacientas gavo reikiamą pagalbą. Nepaisant to, liga siejama su kai kuriomis galinčiomis komplikacijomis.

Kartais skydliaukės liauka auga taip, kad išspaudžia netoliese esančias struktūras, ypač nervinius galus ir kraujagysles, kurios perneša kraują į smegenis. Be to, endokrininės liaukos apimties padidėjimas gali sukelti kvėpavimo takų suspaudimą. Kartais ligą komplikuoja uždegiminis procesas ir mažų kraujavimų atsiradimas liaukinio audinyje.

Deja, yra atvejų, kai pacientai susiduria su difuziniu ar mazginiu toksišku gooju, kuris jau yra susijęs su sunkiais hormoniniais sutrikimais.

Ką atrodo moderni diagnostika?

Diagnozė šiuo atveju yra labai svarbi, nes skydliaukės hipertrofija gali parodyti daugybę pažeidimų. Iš pradžių, žinoma, gydytojas surenka anamnezę ir palpuoja skydliaukės liauką - vėlesniuose vystymosi etapuose jo padidėjimą galima pamatyti atliekant vizualinį tyrimą.

Be to, norint nustatyti skydliaukės hormonų lygį (su nontoxic goiter, hormoninis fonas atitinka normą), reikia kraujo paaukoti. Privaloma diagnozės dalis yra skydliaukės ultragarsinis tyrimas, kurio metu gydytojas gali tiksliai nustatyti liaukos dydį, nustatyti mazgelių, cistų ir kitų neoplazmų buvimą ar nebuvimą.

Kartais atliekama papildoma radiografija - tai leidžia nustatyti stemplės suspaudimo laipsnį ir kvėpavimo takus. Esant mazgelių, pacientams rekomenduojama atlikti biopsiją.

Netoksiškas difuzinis goiteras: gydymas

Šios ligos gydymas labai priklauso nuo paciento būklės ir liaukos padidėjimo laipsnio. Pavyzdžiui, nulinės stadijos metu specifinis gydymas gali būti nereikalingas - pacientui rekomenduojama koreguoti dietą, išvengti streso ir reguliariai tikrinti.

Antrame ir trečiajame etape pacientams yra išrašyti jodo preparatai (dieninė kalio jodido dozė yra apie 200 μg). Kad palaipsniui sumažėtų liauka, pacientams kartais reikia pakaitinio gydymo, ty vartoti narkotines medžiagas, kuriose yra levotiroksino. Gana dažnai gydytojai rekomenduoja tokius vaistus kaip "Eutirox", "Levotiroksinas" ir "Jodotiroksas".

Chirurginė liaukos dalių pašalinimas atliekamas tik rimčiausiose bylose, jei pacientas pastebi rimtą suspaudimą. Tokiose situacijose uždusimo ir kraujagyslių problemos yra didelės, todėl operacija yra tiesiog būtina.

Ar yra kokių nors prevencinių priemonių?

Žinoma, daug lengviau užkirsti kelią ligos plitimui, nei ieškoti būdų, kaip jį veiksmingai pašalinti. Specifinės prevencijos nėra, tačiau pacientai turėtų laikytis kelių paprastų taisyklių. Kaip žinoma, regionuose su fiksuotu jodo trūkumu gyventojams rekomenduojama periodiškai papildyti šio elemento atsargas kūne, vartojant jodo turinčius vaistus. Kaip prevencija tokie patys vaistiniai preparatai skirti intensyviam augimui ir nėščioms moterims.

Normaliam skydliaukės funkcionavimui svarbu, kad kūnas gautų vitaminus, ypač retinolį, tokoferolį, vitaminą B12 ir D. Todėl 1-2 kartus per metus žmonėms naudinga imtis vitamino kompleksų.

Žinoma, svarbus prevencinis įrankis yra dieta. Meniu reikia įvesti jodo turinčius produktus, įskaitant jūros gėrybes, žuvis ir ikrus. Sviestas, kepenys, morkos ir menkių kepenų aliejus sotins organizmą esminiais vitaminais. Tačiau tokie produktai kaip brokoliai, ridikai, ropės, krienai, spalvoti ir balti kopūstai sulėtino jodo virškinimo procesą organizme. Žinoma, jūs neturėtumėte jų visiškai atsisakyti, nes juose yra daug kitų naudingų medžiagų, tačiau jūs turite apriboti jų skaičių. Žinoma, reikia vengti įtampų, laikytis tinkamo miego ir poilsio režimo, praleisti daugiau laiko lauke ir atsisakyti žalingų įpročių. Visa tai padės užkirsti kelią ligos, tokios kaip difuzinis / mazgas, netoksiškas gūželis.