Bisfosfonatai (vaistų): aprašymas, instrukcijos, atsiliepimai. Bisfosfonatų osteoporozės gydymui

Kai žmogaus kaulai tampa trapūs ir trapūs, ir tai atsitinka kai kaulų ligų, gyvenimo kokybė yra gerokai sumažintas. Dažnas lūžiai, sąnarių skausmas, stuburo ir galūnių pradeda lydėti žmogų visur, todėl jūs galite visiškai sustabdyti jausmas gyvenimo džiaugsmą ir pasinerti į neviltį.

Tačiau mūsų laimė yra su jumis šiandienos pasaulyje yra specialūs vaistai, kurie gali veiksmingai stiprinti kaulų audinį. Tai apie juos ir bus aptarta mūsų straipsnyje. Vadinamas šie vaistai "bifosfonatų" - vaistai, kurie peržiūras, kurių gali suteikti viltį daugeliui beviltiška žmonių išgydyti. Patikėkite, tokių daug! Mes jums papasakoti apie šių lėšų istoriją, apie tai, kas jie tokie geri, kas yra jų naudą sveikatai pagrindas, skelbia "The bisfosfonatais pavadinimai yra labiausiai populiarus ir veiksmingas.

Straipsnyje bus naudinga visiems. Galų gale, net jei šiandien viskas yra tvarkoje, tada, deja, tai nereiškia, kad sveikatos jums ir jūsų artimuosius, jis truks amžinai. Metams bėgant, su jų liga papildymas tampa vis daugiau ir daugiau. Taigi, ką apie šiuolaikinių vaistų nebus nereikalinga. Bet pakankamai atvykusiems! Pereikime prie labiau rimtų studijų apie šio straipsnio tema.

Bisfosfonatai - vaistai kaulų sveikatą

Atrankinio grupės sintetinių narkotikų, kurie turi galimybę blokuoti organizmo veiklą osteoklastai (ląstelių, kurios sunaikina kaulinį audinį) ir atkurti kaulų struktūra, vadinamai bisfosfonatais.

Naudoti šie vaistai šiuo metu yra pirmoje vietoje už pacientams, sergantiems osteoporoze ir kitomis ligomis, kurios sukelia trapūs kaulai atsargiai. Labiausiai vertingas turtas bisfosfonatų taip pat tai, kad jie gali būti naudojami onkologinių ligų būdinga auglių formavimosi kaulų. Tokiais atvejais šis vaistas, kuris pasakoja mūsų straipsnį, nesuteikia metastazių plitimą ir sumažinti skausmą šiems pacientams.

Veikimo bisfosfonatų mechanizmas osteoporozės gydymui

Ankstesniame skyriuje, sužinojau, kad bisfosfonatų - vaistus, kurie skatina sveikesnį kaulus. Atėjo laikas pasikalbėti daugiau apie savo veikimo mechanizmo. Mūsų organizmo ląstelės turi nepaprastą gebėjimą laikas nuo laiko atnaujinti ir renovuoti. Kaulinis audinys - ne išimtis. Subalansuoti jų konstrukcijos išlaikė, viena vertus, Osteoblast ląstelės, kurios yra atsakingos už naujos audinių statybai, kiti - osteoklastai, kurie yra atsakingi už jo sunaikinimo. BF turi galią sulėtinti osteoklastų darbą ir net paleisti savo autodestrukcji mechanizmą. Šiuo nepaprastu turto ir pagrįstą gydymo bisfosfonatais osteoporozės.

Turiu pasakyti, kad iki šiol mokslininkai nėra visiškai suprantama blokavimo mechanizmą kaulų praradimą naudojant bisfosfonatų. Yra žinoma, kad šios medžiagos yra gebėjimą jungtis prie hidroksiapatito kaulų sekcijų, pagal kurią jie gali keisti savo lenkimo ir tuo pačiu metu sumažinti kraujo koncentracijos ir hidroksiprolino ir fosfatazes.

Kartais BF preparatai gali būti skiriama gydymo net tokių ligų, kaip išvaržą arba iškyšos tarpslankstelinių diskų, kaip, analgeziją agentų. Ir šiek tiek daugiau informacijos: Bisfosfonatai osteoporozės buvo naudojami ilgą laiką, tačiau vėžio, jie buvo naudojami neseniai. Atliekant tyrimus buvo nustatyta, kad patekti į kūną, kai veiklioji prieinama neoplastinės proceso, bisfosfonatų nesuteikia naviko ląstelės susilieja su kaulų matricos ir taip slopinti išsidėstymą metastazių. Daugiau informacijos apie tai bus aptarta atskirame skyriuje.

Šiek tiek istorijos

Pasirodo, kad bisfosfonatai atrado mokslininkai ilgą laiką, net XIX amžiuje. Pirmą kartą pirmojo BF sintezė buvo vykdoma Vokietijoje. Stebina tai, kad šios medžiagos iš pradžių naudojamas tik įvairiuose pramonės sektoriuose (dėl trąšų gamyba, audinių gamyba, naftos perdirbimas ir pan. D.) ir nesusijęs su vaisto nebuvo.

Medicinos tikslais - už kaulų gydymo - Bisfosfonatai pradėjo būti naudojamas tik dvidešimto amžiaus vidurio, kai jis buvo rastas savo nuostabų turtą įtakoti procesus, pavyzdžiui, kalcifikacija ir wapiennego. Bisfosfonatai osteoporozės naudojami nuo visame pasaulyje yra labai aktyvus.

klasifikacija bisfosfonatais

Šiandien, farmakologija sukurtas trečiosios kartos biosfosfonatov. Bet tai nereiškia, kad gydytojai visiškai atsisakė narkotikų pirmosios ir antrosios kartos, kuri buvo išrastas gerokai anksčiau naudojimą. Toli nuo jos! Šiandien yra daug vaistų, kurie yra pagrįsti bisfosfonatais. Visa tai vaistų įvairovė yra padalintas į dvi grupes: bezazotovye vaistų ir azoto. Jų poveikis osteoklaste ląstelių turi skirtingą mechanizmą. Žemiau mes pažvelgti abiejose grupėse išsamiau.

Azoto turinčių bisfosfonatų

Šis narkotikų grupė yra bisfosfonatų, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų ingredientų:

• Ibandronatovaya rūgštis. El medžiaga buvo susintetintas neseniai, todėl yra trečiosios kartos vaistas. Jis naudojamas sėkmingiausiai gydymui ir osteoporozės profilaktikai moterims, sudariusiems sunkų laikotarpį menopauzės. Vyrai pradėdami vartoti šį vaistą, nerekomenduojama. Ibandronatovuyu rūgštis taip pat naudojamas patologinės kiekio kraujyje padidėjimas kalcio (hiperkalcemijos).
• Zolendronovaya rūgštis. Taip pat yra susijęs su trečiosios kartos bifosfonato. Galėtų veikti selektyviai veikia kaulinį audinį. Su šiuo efektyviai naudojamas osteoporozės gydymui. Selektyvus zolendronovoy rūgšties kaulo struktūrą yra pagrįsta jo didelio giminingumo su kaulinio grotelių, kuri suteikia puikų slopinimą osteoklastų. Kitas svarbus nuosavybė narkotikų - ryškus priešnavikinis poveikis. Remiantis turimais rūgšties zolendronovoy populiarus Bisfosfonatai "Zometa", "Zolendronat" pagrindu.
• Natrio alendronato - antros kartos priemonė bisfosfonatų. Tai yra nehormonine specifinis korektorė metabolinės kaulų audinių formuojant teisingą struktūrą su kaulais. Parodyta naudoti osteoporozės tiek moterims, tiek vyrams.
• Ibandronato natrio ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bifosfonatų preparatai jo pagrindu) - trečiosios kartos vaistai. Slopina osteoklastų veiklą nepažeidžiant jų skaičių. Jis neturi neigiamai paveikti kaulų ląstelių susidarymą, todėl efektyviai sumažinti jų sunaikinimo. Gera pagalba moterims po menopauzės kaip prevencinė medžiaga kaulų lūžių.

Preparatai, kurių sudėtyje nėra azoto

Ir dabar mes daugiausia dėmesio bus skiriama kas yra azoto-nemokamai bisfosfonatais. Vaistai, kuriuos vardus skaityti dabar priklauso pirmosios kartos bisfosfonatais:

• "Clodronato". Jis apsaugo tiek osteolizei ir hiperkalcemija plėtrą. Ji sudaro sudėtingas ryšys su hidroksiapatito kaulo keičia kristalinę gardelę ir aktyviai neutralizuoja kalcio ir fosfato molekulių atskyrimas. Metastazių kauluose trukdo jų vystymuisi ir blokuoja naujų subjektų kūrimą.
• "Natrio etidronato". Skatina atkūrimą kaulų retėjimą moterims su "osteoporozė" diagnozę. Jis taip pat gali būti naudojamas Paget'o liga, hiperkalcemija ir pan., D.
• "Natrio tiludronato". Mineralizes ir stiprina kaulinį audinį, akumuliavimo jame molekulinis junginys ir kalcio fosfato, slopina kaulų destrukciją. Nustatyta, kad pacientams, sergantiems diagnozuotų "deformuoti Osteodistrofijos" arba "Paget'o liga" gali būti paskirtas vietoj hormonų.

Bisfosfonatai - vaistai, kurių sąrašas turime paskelbti - parduodami tik pagal receptą, tai yra, kad būtų stiprūs medžiagos ... Naudokite juos savo nuožiūra gali būti pavojingas jūsų sveikatai! Atminkite, kad BF - tai ne nekenksmingas vitaminų ar papildų su kalciu. Šie vaistai yra aktyviai kištis į procesus, vykstančius organizme, o jei netinkamai taikė gali padėti, o ne pakenkti.

Priėmimo taisyklės

bifosfonatų vaistai gana stipriai absorbuojamas virškinimo trakto, jų absorbcijos sunku. Todėl primygtinai instrukcija nustato geriamojo šiuos vaistus tik ant tuščio skrandžio, apie 30 minučių prieš valgį - ji paprastai padeda aktyvių narkotikų medžiagų absorbciją. Pacientai turi žinoti, kad šio narkotikų, galinčių sukelti uždegimą ir erozijos įvairiose virškinimo trakto grupei. Siekiant išvengti tokių komplikacijų, gavęs tablečių, būtinų pabandyti per kelias valandas ne eiti, o likti vertikalioje padėtyje. Dozė parenkama pagal gydančio gydytojo.

Paprastai, bisfosfonatų gydytojo paskyrimo nustato nejudantį pacientą ir praryti didelės dozės kalcio. Taigi, be sinchroninis priėmimas abu. Preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio, gali būti imtasi po to, kai bifosfonato tik po dviejų valandų ir ne anksčiau. Kitas svarbus rekomendacija: CF beveik negeriame arbatos, pieno, sulčių ar kavos, ir paprasto vandens (daug).

Bisfosfonatų naudojimas neoplastinių ligų

Daugiau kalbėti apie gydymo bisfosfonatais ligų, susijusių auglių įvairaus pobūdžio augimą. Metastazavimo kaulų audinių pasireiškimas yra šalia vienas kito su abipusio sąveikos tarp auglio ląstelėse ir metabolinio aktyvumo kaulų audinių. Savo ruožtu, dinamiška metastazių lydi sukibimo vėžinių ląstelių kaulų struktūros, taip pat invazijos, platinimo ir neoangiogenesis. Daugybė ikiklinikiniai tyrimai leido mokslininkams padaryti prielaidą, kad BF slopina kiekvienos iš šių patogenezės etapais.

Per keletą mokslinių tyrimų programas, žinoma, mes įvertino bisfosfonatais "clodronato" poveikį metastazių plėtrą kaulais moterims diagnozuotas krūties vėžys. buvo gauti puikūs rezultatai: pasirengimą padėjo sumažinti metastazių sergamumą ir naujo kaulinio audinio augimą pacientams. Šiuo metu, moksliniai tyrimai šia kryptimi toliau aktyviai. Bisfosfonatai kai metastazės kauluose tikrai galėtų padėti.

Piktybiniai navikai dažnai lydi hiperkalcemija (kalcio išsiskyrimą iš kaulų). Kai metastazavusiu pažeidimas kaulų kalcio greito nuostolių atsiranda dėl jo sunaikinimo osteoklastai. Be to, hiperkalcemijos, vėžio, galinti atsirasti dėl sąlyčio su naviko peptido. Be to, ten yra aktyvavimo osteoklastai, todėl hiperkalcemijos. Šis procesas yra sudėtingesnis, o taip pat paspartino sumažinant inkstų funkciją.

Šie procesai pasitaiko su tokių piktybinių navikų kaip suragėjusių ląstelių karcinomos, daugybinės mielomos, krūties vėžio, inkstų ląstelių vėžio ir kai kurių limfomų. Hiperkalcemija, išprovokuoti vėžį, efektyviausi vaistai bisfosfonatai intraveninei infuzijai. Na įkurta šių atvejų, tokių narkotikų, bisfosfonatų, kaip "Zolendronovaya rūgštis" ir "pamidronatas".

Stebėjimai rodo, kad jau kelios dienos pradėjus skyrimas pacientams į veną duomenų narkotikų kraujyje kalcio koncentracija normalizuojasi, ir poveikis trunka gana ilgą laiką (nuo vienos iki dviejų savaičių).

Ligų, kurioje Bisfosfonatai sėkmingai naudojama sąrašas

• Osteoporozė.
• Mieloma.
• Pažeidimai kaulo formavimosi.
• Paget'o ligos (Osteodistrofijos defektams).
• Pirminis hiperparatirozę.
• Auglių ir metastazių kauluose, ypač kartu su hiperkalcemija.

šalutinis poveikis

Deja, aktyvus gydymo bisfosfonatais negali būti nekenksmingi. Ypač, kai kalbama apie į veną šių vaistų. Jie gali sukelti šiuos neigiamą šalutinį poveikį:

• Kad į veną, - hipokalcemija.
• Gali neigiamai paveikti inkstus, sukelti intoksikaciją.
• Kartais priėmimas amino biosfosfonatov provokuoja apie žandikaulio nekrozės plėtrą.
• Prisidėti prie opų stemplės ir skrandžio vystymosi.
• Gali sukelti vidurių užkietėjimą arba viduriavimą, retais atvejais - pasunkėti rijimas.
• Bendras negalavimas, silpnumas, pykinimas.
• Raumenų skausmas.
• Regėjimo sutrikimai.
• Bėrimai ant kūno.

Taip, visi šie bėdų gali sukelti bisfosfonatų. Vaistai, kurių pavadinimai, kuriuos atitikti šiame straipsnyje, jūs negalite paskirti save savarankiškai negalima netyčia įjungti kūno nepataisomą žalą. Mes sąmoningai pakartoti keletą kartų tekste! Sprendžiant pagal atsiliepimus, kurią galima perskaityti įvairiuose forumuose, žmonės aktyviai dalijasi informacija tarpusavyje apie įvairius BF ir lengvai juos rekomenduoja kitiems. Tai yra šiek tiek neetiška. Imtis šių stiprus vaistai, būtina tik nuo gydančio gydytojo rekomendacijas ir visada jam prižiūrint.

Bisfosfonatai - atsiliepimai gydytojų ir pacientų

Ar žinote, kad kiekvienais metais, spalio 20, visose Pasaulio diena kovos su osteoporoze šalyse? Ši liga per pastaruosius metus, įsigyti tikrai epidemijos lygį. Nors kai kurie ekspertai mano, kad osteoporozės problema skuba yra šiek tiek perdėti, nes liga nėra savaime mirtinas. Nepaisant to, vyresnio amžiaus žmonių procentas, kurie miršta po šlaunikaulio lūžio, kurios dažnai atsitinka, kai jis pagreitėja kaulų praradimą yra labai didelis. Todėl daug žmonių turi ypatingų vilčių dėl bisfosfonatais. Atsiliepimai apie pacientų, kurie vartojo šiuos vaistus, nes atsigavimo vilties, alsuoja padėką gydytojams ir šiuolaikinės farmakologijos, kurie galėjo suteikti jiems laiku pagalbos.

Dr med. Profesorius ir vadovas mokslinio-Klinikinė centro Osteoporozės Svetlana Rodionova mano, kad situacija su osteoporoze pakankamai sunkus Rusijoje. Gerai žinomas gydytojas sako, kad mūsų dienomis, kai dauguma žmonių galia yra su defektais (kalcio trūkumas), gauti masinį platinimą tokių blogų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo, narkotikų vartojimą ir alkoholio, ir fizinio aktyvumo sparčiai artėja prie nulio, daug jaunų žmonių, daugiausia moterys yra pasmerkti daugiau brandaus metų osteoporozė. Taigi gerų efektyvių vaistų poreikis padėti išgydyti šią ligą yra labai didelė.

Kaip Dažnas gydytojo paskyrimo bisfosfonatais, nuomonės profesorius, kad jis ne visada yra pagrįsti. Bisfosfonatai - rezultatus gerinančių vaistų, tačiau pacientas, prieš skirdamas ypatingą receptą, gydytojas turi būti tikras, kad būtų atsižvelgta į tokius veiksnius, kaip metabolizmo kaulų ir kalcio homeostazę. Kai neapgalvotas ir nekontroliuojamas gydymo bisfosfonatais gali sukelti rimtų komplikacijų: prieširdžių virpėjimas, žandikaulio, subtrochanteric lūžių šlaunikaulio.

Remiantis gerbiamas gydytojas mano, bisfosfonatai nėra universali panacėja, jų naudojimas turėtų būti vertinamas atsargiai. Tuo tarpu programa "Sveikata" transliuojama per televiziją, kur Elena Malysheva saldaus šypsena įtikina žiūrovus, kad nėra nieko lengviau, nei būti gydomi nuo osteoporozės, trečiosios kartos bisfosfonatais. Ar ne per daug pasitikėdami reklaminę laidą. Kai kurie žmonės, gaunantys BF absoliučiai draudžiama. Pavyzdžiui, pacientams su sunkiu inkstų ligomis.

Dabar dėl peržiūros, kaip veikia bisfosfonatų Kada metastazės kauluose. Medicinos nuomonė yra aiški: šie vaistai tikrai gali sustabdyti kaulų augimo piktybinių ląstelių, kurios, žinoma, padeda pacientams įveikti viena iš sunkiausių ligų, kuri egzistuoja tik pasaulyje.

išvada

Dabar jūs žinote, kas tai yra - bisfosfonatais. Instrukcijos dėl jų naudojimo čia išdėstyta, taip pat narkotikų mums duota ne kaip rekomendacija sąrašą ir yra tik gairės - sumokėkite ypatingą dėmesį tai! Jei rimtų problemų nereikia savarankiškai gydytis su sveikata, geriausias - greitai pas gydytoją, kad jis paėmė jus į medicinos preparatų. Linkime Jums visą stiprios sveikatos ir laimės!