Apsinuodijimas anticholinesterase agentus. Kas yra anticholinesterazės?

nuo neuronų perdavimo impulsų teikia specialių medžiagų - mediatorius. Viena iš neuromediatorių yra acetilcholino. Šie agentai, tuo sinapsėse, įtakos ląstelių membranas sukelia jų slopinimas arba stimuliacijos ir sukelia įvairių pasekmių. Perteklius neuromediatorių skaldyti specifinių fermentų.

Anticholinesterase vaistai: funkcijos ir tikslai

Pagal anticholinesterase narkotikų yra tie, kurie slopina fermento cholinesterazės. Šis fermentas skaldo pagal Neuromediatoriaus acetilcholino, kuris perduoda impulsų joms imlių sinapsių Parasimpatinių nervų, nervus, ir visais somatinių pluoštų hidrolizės. anticholinesterazės buvo skirta pagerinti padėtį veiksmą acetilcholino neuronų, ir stimuliacija tam tikrų dalių nervų sistemą. Šių narkotikų naudojimas turi įtakos viso organizmo poveikį.

Veiksmo anticholinesterazės yra panašus į stimuliacija Cholinerginį nervų poveikio. Šie vaistai sąveikauja su tos pačios svetainės receptorių paviršiaus aktyvumo kaip acetilcholinas, sukuriant veiksmų potencialą , kad nervų galūnės. Cholinomimetikai ir anticholinesterase agentai yra, iš tikrųjų, tos pačios grupės farmakologines medžiagas. Yra keletas tipų vaistų, kurie skiriasi savo chemine struktūra ir grįžtamumą veiksmų. Cholinesterazės blokatoriai yra padalintas į grįžtamas ir negrįžtamas.

Reiškia grįžtamas veiksmų

Anticholinesterazės - preparatai grįžtamą įsikišti, yra chemijos struktūros karbamo rūgšties esterių ir įvairių aminoalkoholių. Reakcijos komponentas blokuoja cholinesterazės, ji tampa rūgštus galūnę, kuri nustato fermentą molekulės daug labiau stabili komunikacijos už tą, kuris yra suformuotas iš sąveikos su acetilcholino. Visiškai sunaikinami šio junginio įvyksta hidrolizės 3-4 valandas.

Naudojant grįžtamojo anticholinesterase poveikio yra "galantaminas", "fizostigmino", "neostigmino" (arba "neostigmino"), "piridostigmino", "oksazil", "rivastigmino", "edrofonio."

Fosforo - medžiaga negrįžtamai veiksmų

Kompozicijos negrįžtamas veiksmų šios grupės yra fosforo organiniai junginiai. Šios medžiagos slopina acetilcholinesterazės ilgą laiką. Fosforo, kuris yra molekulių sudėtį sudaro stabilų junginį su fermento, kuris gali išlikti organizme kelias dienas ar net savaites. Išsaugojimas reikalaujama suma acetilcholinesterazės įvyksta per naujų molekulių formavimas. Šis junginių grupė apima "phosphacol", "Armin", "trichlorfono", "malationo", "dichlorvoso" toksinių medžiagų, naudojamas karinėms operacijoms žinoma - zarinas ir Zomanas.

Organinis fosfatas, vaistai yra labai toksiški. Jie dažnai naudojami kasdieniame gyvenime kaip insekticidai; apsinuodijimas įmanoma jų neteisingo naudojimo ir nesilaikymas saugumo priemonių.

Poveikis anticholinesterase narkotikų

Tam tikru panašumo poveikį, kuris gamina kūno anticholinesterazės, indikacijos kiekvienas iš jų yra ypatinga. Apsvarstyti praktinį poveikį, kai jis skiriamas į kūną gali, pavyzdžiui, "neostigminu".

"Neostigmino" yra prieinamas į ampules į 0,05% tirpalo forma, o injekuojama po oda arba į veną. Kai suleidžiamas į kraują ji palengvina impulsų nervų ir raumenų perdavimo ir autonominės nervų sistemos ganglijų praėjimą. Paciento būklė pasireiškia taip:

• dėl to, kad apskrito raumenų susitraukimo rainelės mokinys yra susiaurėjimo;
• atsiranda spazmas apgyvendinimo, objektyvas prisiima išgaubtą formą dėl atsipalaidavimas Zinn ryšuliai dėmesio yra nustatytas artimiausiu toli, gebėjimas atskirti toli objektus drastiškai sumažintas;
• sumažėjo širdies ritmas;
• padidina lygiųjų raumenų tonusą vidaus organų - kvėpavimo takų, skrandžio ir žarnyno, gimdos, šlapimo pūslės;
• sustiprintas skeleto raumenų susitraukimus dėl pagerėjusios plaukimo impulsų sinapsėse;
• padidėjo sekrecijos liaukų Egzokrininis - prakaito, seilių, bronchų, skrandžio.

taikymas

Šie poveikiai yra atsakingas už šio narkotikų grupei naudoti įvairių atvejų medicinoje. Nuorodų anticholinesterase agentai yra ne tik specifinių ligų, nes jie turi įtakos centrinės ir periferinės nervų sistemos poveikį, sukelia bendrą poveikį visai organizmo. Dažniausiai jie yra paskirtas pažeidžiant inervacijos ir skeleto arba lygiųjų raumenų tonusą.

Apsvarstykite gydymo anticholinesterase agentų galimybę galima būti "neostigminu" pavyzdys. Šis vaistas yra grįžtamas veiksmai taikomi sunkiąja - autoimuninė liga, kuri atsispindi silpnumo skeleto raumenims. Liga pasireiškia ne pirmas sumažėjo tonas veido raumenis, tada raumenys silpnėja kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių; sunkiais atvejais, kvėpavimo nepakankamumas dėl nepakankamo veikimo diafragma. "neostigminas" simptominės aktai ant kūno, atkurti impulsų perdavimą į nervų ir raumenų perdavimo, gerinti raumenų tonusą ir motorinio aktyvumo palengvino.

Be to, šis vaistas yra skiriamas į pooperaciniu laikotarpiu, kai virškinamasis traktas arba Atonas šlapimo pūslės. Oftalmologijos jis retai vartojamas glaukomos sumažinti akispūdį. Kaip antagonistas yra naudojama nuo raumenų relaksantų ir narkotikų perdozavimo antidepolyarizuyuschego veiksmų. Kartais "neostigminas" naudojamas stimuliuoti raumenų susitraukimus su silpna darbo.

Alzhaimerio ligos

Preparatai grįžtamas veiksmų buvo naudojami ligų, centrinės nervų sistemos, ji yra sunku gydyti. Alzheimerio liga yra paskirtas "galantaminas" - alkaloidas, gaunamas iš Snieguolės rūšies Galantus gumbų ( "rivastigmino", dar žinomas kaip "Exelon"), bet labiausiai terapiškai veiksmingas tapo "donepezilas", kuris selektyviai blokuoja smegenų sinapsių acetilcholinesterazės ir beveik neturi įtakos jo periferinės nervų sistemos.

Kontraindikacijos

Remiantis cholinesterazės narkotikų grįžtamas veiksmų poveikio, kontraindikacijos jų paskirties yra epilepsija, astma, krūtinės angina, Parkinsono liga ir įvairių sutrikimų, širdies laidžiosios sistemos.

Perdozavimo simptomai ir apsinuodijimai AChE

Apsinuodijimo anticholinesterazės suteikia simptomus tiesiogiai susijusio su besaikiu stimuliacija jautrių acetilcholino receptorių. Vyzdžio pastebėta, lėtėja širdies susitraukimų dažnis (bradikardija), bronchų spazmas ir - todėl - dusulio simptomai Peristaltika virškinimo trakto, kol vėmimas ir viduriavimas, dažnas šlapinimasis. Palaipsniui mažinamas kraujospūdis kaip stabdymo efekto nervo klajoklio nervo pasekmė. Pasitaiko chaotiškų susitraukimus ir tampyti skeleto raumenų ir liežuvio dėl laidumo sutrikimų nervų ir raumenų perdavimo.

apsinuodijimo FOS

Prarijus Organiniai fosforo junginiai sukelia klinikinį vaizdą, panašų į apsinuodijimo agentai grįžtamojo anticholinesterase veiksmų. Simptomai gali būti ryškesnis dėl didesnio toksinio poveikio vaistų. Simptomų apsinuodijimo somatinių lygiu yra prijungiamas prie centrinės nervų sistemos dydžiui - sumišimas, dezorientacija, kvėpavimo depresija.

Organiniai fosforo junginiai sukelia aštrų spazmai, neryškus matymas, dusulys, prakaitavimas, stiprus vėmimas, sujaudinimas - pacientas pradeda panikuoti, jis tampa nebevaldomi. Dėl lygiųjų raumenų spazmas pajuto aštrų skausmą savo skrandžiui. Kai pablogėjimas atsiranda mėšlungis, kraujospūdis sumažėja, koma vystosi. Mirtis gali atsirasti dėl paralyžius kvėpavimo centro.

Panašūs simptomai yra laikomasi tais atvejais, kai apsinuodijimo paprastoji musmirė. Taip yra dėl jų turinio muskarino - Poison su cholinomimetinėmis veiksmų.

Veiksmai esant apsinuodijimo

Medicininė priežiūra atveju apsinuodijimo anticholinesterase agentai gali turėti tik specialistas. Tokiais atvejais sprendimas yra įvestas "atropino" poodinė injekcija galima priskirti "Metacin" ar kitų anticholinergines. Būtina išlaikyti kvėpavimą atitinkamu lygiu. Gali būti naudojamas tracheotomiją, mechaninę ventiliaciją ir oksigenaciją.

Kai Buitinė apsinuodijimo FOS nustatyti nuodų patekimo į organizmą šaltinis. Jeigu medžiaga pateko per odą, ji nuplauti 3-5% sodos tirpalu arba vandeniu su muilu. Tuo atveju, kai vaistas buvo ryti, atlikti skrandžio plovimą, kelis lewatywa, suteikti adsorbentai ar vidurių. Jei fosforo organinis junginys jau spėjo nukristi labiau į kraują, kuris skiriamas diurez naudojant diuretiko narkotikų. Kai kuriais atvejais, kreiptis į metodų filtravimo kraują hemodializės ir hemosorption.

Be to, esant apsinuodijimo FOS paskirtas Reaktivatory cholinesterazės, kurios kai jis vartojamas per pirmąsias kelias valandas po apsinuodijimo galima atkurti užblokuotas fermentų. Tai gali būti "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Jei kraujo spaudimas yra aukštas, simptomus nustatyta antihipertenzinių vaistų. Pirmenybė teikiama tiems, kurie neturi įtakos centrinę nervų sistemą. Su savaiminio kvėpavimo silpnėjimas yra mechaninis vėdinimas ir duoti deguonies.