Vaistas "Clayra": gydytojų apžvalgos, pliusai, minusai, instrukcijos, šalutinis poveikis. Ginekologų atsiliepimai apie Claira tabletes su endometriozu, menopauzę

Neseniai gana dažnai šiuolaikiniai gydytojai tam tikroms ligoms nustatyti narkotikų "Klayra". Atsiliepimai apie gydytojus, privalumus, trūkumus šiuo įrankiu - visa tai bus aptarta toliau.

Kaip jie veikia?

Šis vaistas yra kombinuotas geriamasis kontraceptikas, kuri yra pagrįsta dėl kelių veiksnių sąveikos. Svarbiausias iš jų yra ovuliacijos slopinimas, taip pat gimdos kaklelio gleivių savybių koregavimas - apie tai ir remiantis veiksmų "Klayra" Narkotikų. Atsiliepimai gydytojų (privalumai, trūkumai ekspertai visada apsvarstyti) dažnai sako, kad tai yra priemonė išsiskiria iš savo panašaus poveikio.

Be to, išvengti nepageidaujamo nėštumo šis vaistas skiriasi visą eilę papildomų naudingų savybių, kad net atsižvelgiant į bet kokius neigiamus savybės leidžia jums pasirinkti geriausią variantą kontracepcijos. Visi kontraindikacijos narkotikų aprašo "Klayra" instrukcija. Atsiliepimai gydytojai taip pat pateikiama informacija apie tai, kas imtis šio vaisto nepageidaujami.

Ką daro paskyrimą?

Mažinti skausmo intensyvumą ir menstrualnopodobnoe kraujavimas, kuris galiausiai veda į gerokai sumažinti geležies stokos anemija rizika. Tai yra pagrindinis poveikis, kuris suteikia "Klayra". Atsiliepimai apie gydytojus (privalumus / trūkumus narkotikų cm. Žemiau) sako, kad visa tai yra numatyta, kad visa, ryšium su kuriuo vaistas ir rekomenduojame taip dažnai naudoti. Be to, gana dažnai stebimas ir kad įrankio priėmimas suteikia žymiai sumažinti besivystančių endometriumo vėžio galimybė. Be to, šis vaistas sumažina kiaušidžių vėžio riziką.

Ką gydytojai sako?

Dėl narkotikų "Klayra" atsakas gydytojai dažnai pabrėžti tai, kad ji turi labai teigiamą poveikį gimdos, ryšium su kuriuo ji naudojama gydymas ilgalaikis arba per stiprus kraujavimas menstruacijų be organinių patologija. Šie simptomai kartais asocialių kraujavimas iš gimdos. Šis faktas skirti galima apie narkotikų "Klayra" atsakymo iš gydytojų. Be endometriozė jo naudojimas taip pat gali būti skiriamas.

tyrimas

Saugumas ir veiksmingumas naudojant tabletės estradiolio valerato / dienogestu į simptomų asocialių kraujavimas iš gimdos gydymui buvo nustatyta dviejų klinikinių tyrimų metu.

tas pats pakavimo dizainas ir analizės planas buvo abiejuose tyrimuose naudojami. Galų gale, 269 pacientai buvo atrinkti "Klayra" narkotikų. Atsiliepimai apie gydytojų (profesionalų / minusus yra išsamiai aprašyta), dalyvauja tyrime, sakė, kad, be to jis buvo įtrauktas į 152 pacientų tyrimą, kuris išbandytas su placebo efektas. Šiuose tyrimuose buvo nustatyta, kad vaistas buvo daug efektyvesnis lyginant su placebu gydant iš šių simptomų, ir ji yra verta paminėti tai, kad baigtis atsakas į narkotikų "Klayra" yra daugiau nei 40% kiekvienos iš studijos.

Be to, kiekviena iš šių tyrimų aiškiai parodė statistiškai ir kliniškai reikšmingai sumažėja menstruacinio kraujo netekimo, ir toliau jis lydėjo statistiškai reikšmingai padidėjo dėl geležies metabolizmo, kuris šiuo metu dažnai pažymėti keletą "Klayra 'atsiliepimus apie gydytojus (pliusus ir minusus šio produkto mes svarstome) priemonės ,

Kaip estrogenų šio preparato tarnauja variat estradiolio, kuris yra natūralus pirmtakas žmogaus 17p-estradiolio. Estrogeninio komponento čia naudojama, reiškia labai skiriasi nuo estrogenai, kurie paprastai naudojami kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų, kurie yra standartiniai sintetinis estrogenas, pavyzdžiui, mestranolis ar etinilestradiolio, kurių kiekvienas yra metilo grupė į 17α pozicija. Ši grupė sukelia daug didesnį metabolinį stabilumą, tačiau tuo pačiu metu turi ryškesnį poveikį kepenims, kuris taip pat labai svarbus.

Atsižvelgiant į preparato "Klayra" atsakymo iš gydytojų aprašyme dažnai nurodo į tai, kad, atsižvelgiant siūlo daug silpnesnis poveikis kepenims, palyginti su kitomis trifazių PDA, tarp kurių yra levonorgestrelio ir etinilestradiolio. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad iš globulino suprojektuota surišti koncentracijos poveikis hormonų, yra mažesnis. Kartu su dienogestu estradiolio valerato rodo gerokai padidinti DTL, o bendra koncentracija MTL cholesterolio sumažėja.

Dienogestu - progestageno, dirbanti Išgėrus atveju. Jis apibūdinamas papildomais dalinių kovos su androgeninį poveikį, nors jos Antiestrogeninės, androgeninį ir estrogeninio savybės yra nereikšmingos. Dėl unikalios cheminė struktūra yra pasiekiamas visą spektrą farmakologinio poveikio, kurį sudaro iš svarbiausių privalumų 19-nor-progestagenų, taip pat įvairių išvestinių progesterono, kuris gana dažnai pastabą apie turimas "Klayra 'Atsiliepimai (privalumus / trūkumus bus aptartas vėliau).

Dar ikiklinikinių duomenų, kurie buvo gauti paprastųjų toksiškumo tyrimus po kartotinių dozių, taip pat genotoksiškumo ir galimo šios priemonės gali sukelti vėžį, žinoma, nėra rodomi, kad yra kai reikšminga konkreti rizika žmonėms. Tačiau apibūdinant narkotikų "Klayra" atsiliepimai ginekologai dažnai sako, kad mes neturėtume pamiršti apie galimybę stimuliuoti skaičius hormonų priklausomo audiniai ir navikai lytiniai hormonai. Jei teisingai naudoti vadinamąjį atveju Pearl indeksas (priemonės, kuri nustato nėštumo dažnis moterims daugiau nei šimtą metų taikymo narkotikas) turi vertę mažiau nei 1, bet į praleistus tablečių arba netinkamo jos atveju gali augti.

Kitas farmakokinetika "Klayra" narkotikas bus svarstomi. Atsiliepimai ginekologai beveik visiškai patvirtinti informaciją, kurią nurodo gamintojas, ryšium su kuriuo įrankis ir skiriamas daugeliui pacientų.

dienogestu

• Absorbcija. Išgėrus elementas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas. _Cmax kraujo serume pasiekia indikatoriaus 90,5 ng / ml po maždaug valandą po to, kai tabletę kartu (jame yra 3 mg dienogesto ir 2 mg estradiolio variat). Biologinis prieinamumas šiuo atveju pasiekia tikslą 91%. Reikėtų pažymėti, kad farmakokinetika dienogesto A asortimentas dozės nuo 1 iki 8 mg pasižymi tiesioginio priklausomai nuo dozės. Jei preparatas yra naudojamas kartu su valgymo, tai nesukelia kliniškai reikšmingo poveikio laipsnis arba absorbuojama šio elemento.

• Pasiskirstymas. Didelis dalis cirkuliuojančio dienogesto (10%) yra laisvoji forma, o likusi dalis yra nespecifinis jungtis su albuminu. Pati dienogestu nėra tiesiogiai susijęs su bet kortikosteroidsvyazyvayuschim globulino, arba SHBG su. Būtent dėl šios priežasties, kad testosteronas yra visiškai eliminavo poslinkis ryšium su SHBG ar kortizolio nuo elemento su DRG bendravimo riziką. Ypač įtaka įvairių fiziologinių procesų perkelti endogeninių steroidų, atitinkamai, yra praktiškai neįmanoma. Kai pusiausvyra koncentracija yra 46 _Vd L kaip į veną 85 mg dienogesto, žymėto tričio rezultatas.

• Metabolizmas. Dienogestu elementas yra beveik visiškai metabolizuojamas visiškai laikantis šiuo metu žinomų metabolizmo būdas steroidinių hormonų, taip pat metabolitų, kurie yra per didele balsų dauguma atvejų hormonų neaktyvių formavimas. Šie metabolitai išsiskiria labai greitai, todėl dominuojanti frakcija kraujo plazmos išsiskiria nepakitusio dienogesto. Bendras klirensas po intraveninio pažymėtas tričiu dienogesto yra 5.1 l / val.

• Eliminacija. Gaudami šį elementą oralinis dozę 0,1 mg rezultatas / kg visiškai iš dienogesto metabolitų, kurie išskiriami per inkstus ir žarnyno gleivinę, apytiksliai santykiu 3: 1. Išgėrus maždaug 42% dozės yra visiškai pašalinamas per pirmą dieną, o 63% - daugiau nei 6 dienas per inkstus. Be to, po 6 dienų per žarnos ir inkstų kilęs apie 86% dozės.

• Pusiausvyros koncentracija. Šiuo atveju, farmakokinetika dienogesto nėra priklausomai nuo koncentracija SHBG. Rodiklis C _ss yra pasiekiama maždaug po tris dienas po to, kai, naudojant tą patį dozę, kuri yra 3 mg dienogesto kartu su 2 mg estradiolio valerato.

estradiolio valerato

• Absorbcija. Kaip vartoti narkotikų estradiolio geriausius pavyzdžius greitai ir visiškai absorbuojamas rezultatas. Skilimo metu valerijono rūgšties ir pati estradiolio tiesiogiai atliekami per iš virškinamojo trakto gleivinės arba pirmą plaukimo per kepenis metu elementas nusiurbiant, taip atrodo estradiolio ir jo metabolitų. Jei agentas yra imtasi kartu su maistu, ji neturi kliniškai reikšmingo poveikio mastą ar absorbuojama šio elemento.

• Metabolizmas. Valerijono rūgšties skiriasi labai greitai metabolizmą. Po to, kai per burną apytiksliai 3% dozės, ji tampa visiškai biologiškai kaip gryno estradiolio atliekama intensyvų pradinis efektas, einanti per kepenų, taip, kad didelė dalis suvartotos dozės jau metabolizuojamas prasideda virškinimo trakto gleivinės. Kartu su presisteminėje metabolizmo kepenyse tiesiogiai apie 95% išgertos dozės galiausiai metabolizuojamas prieš ji eina į sisteminę kraujotaką. Pagrindiniai metabolitai čia veikti estrone sulfatas, estrone ir estrone gliukuronidui.

• Pasiskirstymas. Serume 38% estradiolio yra tiesiogiai susijęs su SHBG, o 60% - su albuminu ir tik 2-3% yra nuolat cirkuliuoja nesurišto būklę. Verta paminėti tai, kad estradiolis gegužės nežymiai padidėjo bendras koncentracija SHBG kraujo serume, o šis poveikis yra tiesiogiai priklausomas nuo priėmimo dozė. 21-ąją dieną, šį preparatą priimamasis bendras LHSG koncentraciją buvo maždaug 146% originalo, o 28. dieną, kuris yra galutinis etapą neaktyvių tablečių taikymo buvo sumažintas iki 141%.

• Eliminacija. Nes pakankamai didelis baseinas cirkuliuojančių gliukuronidais ir sulfatų, taip pat dėl to, kad kepenų ir tulžies enterinės recirkuliacijos T _2/1 estradiolio po oraliniam vartojimui fazėje yra sudėtingas funkcija, tiesiogiai priklauso nuo visų šių procesų.

• Pusiausvyros koncentracija. Farmakokinetika estradiolio tiesiogiai priklauso nuo SHBG koncentracijos. Moterims, estradiolio kraujo plazmoje koncentracija yra endogeninio estradiolio kompleksas, ir kad estradiolis, kuri patenka į šio narkotiko priėmimo procesą. Priėmimo metu etapas tabletės, kurių sudėtyje yra 3 mg dienogestu ir 2 mg estradiolio valerato, vidutinė koncentracija estradiolio kraujo serume tuo ravnomestnom narė 51,6 pg / ml.

Kai šis vaistas vartojamas?

Pirma paskirtas "Klayra" menopauzės metu. Atsiliepimai gydytojų teigia, kad tai yra geriausias pasirinkimas moterų, kenčiančių nuo sunkios ar užsitęsusios menstruacinio kraujavimo į bet organinės patologijos nėra gydymo.

Be to, šis vaistas vartojamas, kad vartoti geriamuosius kontraceptikus.

Kontraindikacijos

Dėl preparato "Klayra" atsakas iš gydytojų (šalutinis poveikis - dėl to kaltas) ne visada yra teigiamas. Pavyzdžiui, skirti keletą kontraindikacijas. Pastaba keletą sąlygų, dėl kurių neturėtų būti naudojamas šis įrankis, todėl registratūra būti visiškai panaikinta, jeigu vienas iš jų pradeda plėtoti gydymo metu:

• pernelyg jautrumas bet kurį iš veikliųjų medžiagų arba su tam tikra sub-komponento;
• embolija ar trombozė dabar ar istorijos;
• valstybė, kuri yra iš anksto trombozė tiek istorijos ir dabarties;
• išreikštas paveldima arba įgytą polinkį į arterinės trombozės arba venų, įskaitant taip pat antitrombino III, baltymo C ir S trūkumas, antikūnų prieš fosfolipidų ir gipergomotsistsinemiya trūkumo atsiradimo;
• padidintus arterinės trombozės arba venų buvimas;
• iš migrenos buvimas su bet židinio neurologinių simptomų, pavyzdžiui, šiuo metu, ir istorijos;
• cukrinis diabetas, besiskiriantis tuo, įvairių kraujagyslių komplikacijų;
• pankreatitas, sunkus hipertrigliceridemijos turintys aktyvų laiko ar istoriją;
• sunkus kepenų liga arba kepenų nepakankamumas prieinamumas;
• nuo hormonų priklausomo vėžio rodomas arba įtarimų apie jų atsiradimo;
• kepenų auglių;
• Nėštumas arba jo įtarimas;
• kraujavimas iš makšties nežinomos kilmės;
• pat nustatyti laktozės netoleravimo, klyukozo-galaktozės malabsorbcija arba laktazės trūkumas buvimas.

Be to, verta paminėti dar vieną bylą, kurioje negali būti naudojamas kontraceptines tabletes "Klayra". Atsiliepimai gydytojų sako, kad jie neturėtų būti atsižvelgiama žindymo laikotarpiu.

specialūs įspėjimai

Jei tam tikros ligos, sąlygas ar rizikos veiksniai žemiau paminėtos yra pastebėta žmonėms šiuo metu, reikės labai atidžiai apsvarstyti galimą riziką ir naudą pradėdami vartoti šį vaistą, kiekvienu konkrečiu atveju. Visų pirma, tai taikoma šiais atvejais:

• rizikos veiksniai dėl tolesnio vystymosi tromboembolijos ir trombozė;
• Kitų ligų, kurios gali būti vertinama skirtingus periferinių kraujo apytakos sutrikimų;
• hipertrigliceridemija;
• buvimas paveldimos angioneurozinė edema;
• įvairių ligų, kurios pirmą kartą pasirodė ar pablogėjo nėštumo metu arba anksčiau vartojant lytinius hormonus metu.

neturėtų būti "Klayra" tablečių visais šiais atvejais. Atsiliepimai gydytojų šioje situacijoje padėti išsaugoti sveikatą.

Nėštumo ir žindymo

Šio vaisto vartojimas nėštumo metu. Šiuo atveju, yra tokios situacijos, kai samprata pasireiškia pacientams, kurie taip pat susijęs su narkotikų "Klayra" instrukcijoje. Atsiliepimai gydytojų teigia, kad šiuo atveju reikia nedelsiant nutraukti po to registratūroje. Tačiau vykdant didelio masto studijas padidėjusia rizika jokių apsigimimų vaikams, žinoma, nebuvo nustatyta, gimęs su moterimis, kurie paėmė PKP prieš pastojimą ir jų atsitiktinis registratūroje nėštumo pradžioje metu.

MUP kartais įtakos žindymo laikotarpis, nes jie gali turėti neigiamos įtakos gaminamo pieno kiekį ar net pakeisti jos sudėtį, kuri dažnai minima apie pasirengimą "Klayra" atsakymo iš gydytojų. Dėl šios priežasties, jo vartoti nerekomenduojama, ypač po to, kai 40 metų.