Triburio vožtuvo. Triburio vožtuvo nepakankamumas 1, 2, 3 laipsnių: simptomai ir gydymas

Pagrindinis raumenų žmogaus kūno yra širdis. Sunku išdėstyti mechanizmas, kurios sudedamosios dalys yra vožtuvai. Teisę pusė yra triburio vožtuvo. Jis pritaria prieširdžio ir skilvelio. Kai ji sugenda, kraujotaka šioje raumens dalis yra sutrikdytas. Rezultatas yra gyvybei pavojinga būklė asmeniui. Medicinos praktikoje, taip pat žinomas kaip "nesėkmės triburio vožtuvo." Šiandienos straipsnyje aptarsime pagrindines priežastis, simptomus ir gydymo nuo šios ligos.

anatomijos nuoroda

Žmogaus širdis yra raumenų organas. Jo ertmė yra padalintas į 2 prieširdžių ir skilvelio 2. Ryšys tarp šių struktūrų atsiranda per vožtuvai. Jie yra atsakingi už kraujo srautas viena kryptimi.

Dešinėje pusėje širdies kameroje yra prijungtas per triburio vožtuvo. Ji susideda iš šių anatominių struktūrų:

• trijų lapelių (pertvaros, priekinių ir galinių);
• sausgyslės Žinoma;
• pirštų pagalvėlių raumenų;
• Žiedas fibrozės.

susitraukimo Atrium triburio vožtuvo metu atidaro. Palaipsniui, kraujas užpildo skilvelio. Po to miokardo pradeda pakaitomis suspaustos o pagal stipri slėgio vožtuvas lankstinukuose slam. Toks veikia mechanizmas apsaugo nuo atvirkštinio Scored (reguliuoti); kraujo. Pagal tam tikrų veiksnių įtakos kartais dirbti nepavyksta. Šiuo atveju mes sakome, kad patiria triburio vožtuvo nepakankamumas. Tačiau tam, kad veiktų pilnai, jis negali.

Šiuo patologijos kraujas iš dešiniojo skilvelio atgal į prieširdį. Šiek tiek padidėjo dėl skysčio tūrio praktiškai nėra dėl didelių raumenų kūno veikimui. Serga sunkiu širdies nepakankamumu atlikti deformacijos kameroje, slėgio indikatoriai smarkiai skirtis juose. Jis gali būti padidinta iki 8 kartų, palyginti su gamtos vertybių.

Trumpas aprašymas ligos

Triburio nepakankamumas - tai yra širdies liga, kuri projektuoja, nes su defektais uždarymo vožtuvų lapelių, atvirkštinio liejimo kraujo iš dešiniojo skilvelio į prieširdžio. Prieš pastovus regurgitacija diastolinio tūrio ir slėgio fone širdies struktūrą padidėjo. Tai reiškia, hipertrofiją ir išsiplėtimas jų sienų. Kaip sutrinka kompensacinių mechanizmų paciento rezultatas plėtoti spūstis organizme.

Triburio nepakankamumas dažnai lydi kiti įgimtomis širdies ydomis. Pavyzdžiui, per patentų foramen ovale arba prieširdžių pertvaros defektas.

Pagrindinės priežastys ir patologijos formos

Nepakankamumas, triburio vožtuvo visada skiriasi. Dėl tikslios diagnozės, pirmiausia turite nustatyti patologinio proceso formą. Šiam tikslui medicinos praktikoje, įvairių kriterijai: atsiradimo laikotarpis, iš sugadinta dalis vožtuvo lokalizacija, iš atpylimas sunkumo.

Priklausomai nuo vystymosi metu, aptariama liga yra dviejų rūšių. Kaip taisyklė, visais atvejais jis neįgijo ir įvyksta po uždegiminio proceso. Apsigimimų diagnozuota labai retai išsivysto gimdoje. Savo išvaizda turi įtakos neigiamų veiksnių veiksmų dėl nėščia organizmo. Tai gali būti spinduliuotė, infekcinės ligos, arba X-spindulių švitinimo.

Remiantis tuo,, dalį, kuri yra pažeistas triburio vožtuvo nepakankamumas gali būti dviejų formų. Organinis variantas kartu fiziologiniu kaitos vožtuvų. Jie palaipsniui deformuojasi, padengtas žydėti. Kai funkcinė forma ligos vožtuvo visiškai užsidaro.

Plėtros įsigyti ekologiškų triburio nepakankamumas sukelia šių priežasčių:

1. Reumatas - uždegimas, išplečiantis vidaus organų sistemos.
2. Karcinoido sindromas - sugadinti įvairius organus Dėl mažo žarnyno navikų. Patogeninių elementai auglių į kraują ir pradeda pulti endokardo. Tada jie patenka į plaučių kraujagysles.
3. Infekcinis endokarditas - uždegimas gleivinės širdies.
4. Mitralinio commissurotomy. Ši operacija, kuri yra naudojama stenozė gydymas.

Įgytos funkcinis (santykinė) triburio vožtuvo nepakankamumas išsivysto dėl žalos į spenelių raumenų ar plėsti žiedo fibrozės. Pirmuoju atveju, iš struktūros, atsakingos už priežiūrą motorinių gebėjimus vožtuvai atstovavimas. Miokardo infarktas spenelių raumenys yra pažeistos. Tai veda prie sutrikimų dėl triburio vožtuvo funkcionalumą.

Patologija pluoštinės žiedas gali sukelti sutrikimų įvairovė. Tai turėtų apimti miokarditas, pertraukos akordai navikai ir auglius, kurie užkerta kelią kraujo nutekėjimo iš skilvelio.

Raidos etapus nepakankamumu

Remiantis regurgitacija proceso sunkumo, į ligos eigą dažniausiai išskyrė kelis etapus:

• 1. laipsnis atbulinės srovės kraujo išlaiko minimalų vertės nepridėtas hemodinamikos sutrikimas.
• Laipsnis 2. Šiame etape patologijos kartu atvirkštinės kraują anksto atstumas neviršija 2 cm.
• Laipsnis 3. Kraujo tekėjimo avansai prieširdžio per 2 cm atstumu nuo vožtuvo paviršiaus.
• 4. laipsnį regurgitacijos kraujo metu įsiskverbia į viršutinį zonoje prieširdžio, asocijuotas visoje kameroje.

Apie ką simptomai lydi kiekvieną ligos etapą, tai bus aptarta toliau.

Simptomai triburio vožtuvo nepakankamumas

Pradiniame etape širdies liga beveik neturi pasireikšti. Kartais po treniruotės pacientai dėmesį stiprios pulsacija venų kaklo išvaizdą. Aptikti patologinis procesas yra įmanoma tik su Doplerio pagalba. Normalus EKG nerodo didelių pokyčių širdies.

Triburio vožtuvo nepakankamumas lydi 2 laipsnių padidėjimo atvirkštinės kraujo srauto tūrį. Dešiniojo skilvelio sutrikimas veda prie širdies dydžio padidėjimą. Kaip rezultatas, o klinikinis vaizdas papildytas šių simptomų:

• nuovargis, sumažėja fizinė ir protinė veikla;
• dažnas šlapinimasis naktį;
• sunkus patinimas apatinių galūnių;
• dusulys;
• jausmas svorio pagal šonkaulių;
• dispepsija.

Klausantis širdies lemia pansystolic triukšmą ir prieširdžių virpėjimas.

Kaip rezultatas, padidina patologija progresavimo simptomų eksponuojamų sumą. Ignoruoti jų išvaizdą nerekomenduojama. Tai geriau pradiniame etape ligos siekia kvalifikuotą gydytoją. Triburio vožtuvo nepakankamumas 1-2 laipsnių vis dar gali būti išgydoma su vaistais. Perėjimas į kitą etapą ligos visada reikalauja operacijos. Net po operacijos tai galimą komplikacijų.

Charakteristikos vaikų ligos

Naujagimiams, kuriems yra sunkus atpylimas ir kartu širdies ligą linkę sparti širdies dešiniojo skilvelio nepakankamumas. Labai dažnai tai baigiasi mirtimi.

Įsigytas ligos forma vystosi kitų ligų komplikacijų. Dažniausiai tai yra streptokokas infekcija, kuri sukelia reumatinės.

Tarp kitų priežasčių, dėl gedimo vaikams galima nustatyti:

• Ūmi hipertenzija;
• liga miokardo;
• trauminis sužalojimas;
• piktybiniai navikai.

Pradiniame etape triburio vožtuvo nepakankamumas vaikams laikomas anatominių savybių. Pirmojo laipsnio patologinius proceso nereikalauja gydymą. Su amžiumi, ši liga dažniausiai išsprendžia savo.

Gedimas mitralinio ir triburio vožtuvo

Labai dažnai veikimo vožtuvo dešinėje pusėje pažeidimas yra kartu su disfunkcija kairiojo pusę struktūras. Šiame regione, pagrindinis apkrovos yra vadinamasis mitralinio vožtuvo. Simptomai sutrikimas yra sutraukta. Šių sutrikimų derinys turi neigiamą poveikį dėl dešiniojo skilvelio, kuris komplikuoja plaučių hipertenzijos atsiradimo darbą. Pacientus, kuriems buvo "mitralinio nepakankamumu, ir triburio vožtuvo 1 laipsnis" diagnozės rekomenduojama operacija.

diagnozavimo metodais

Ankstyvas ligos vaidina tiesioginį vaidmenį gydymo sėkmę, ir taip pat turi įtakos paciento gyvenimo trukmę. Kadangi triburio vožtuvo 1 laipsnis nepakankamumas vyksta beveik simptomų patologija aptikti tik po to, kai perėjimo į kitą vystymosi stadijoje.

Diagnozė prasideda paciento, jo istoriją ir fizinę apžiūrą tyrimo apklausoje. Klausia įvairius klausimus pacientui gydytojas nustato klinikinį vaizdą, laiką pirmieji simptomai. Ji taip pat turi žinoti, ką prieš liga buvo iki gedimo. Kai išorės tyrimas paprastai atskleidžia odos cianozė ir edema, auscultation - širdies ritmo sutrikimų.

Kaip dalis diagnozės nebūtinai priskirti kelis laboratorinius tyrimus. Tarp jų labiausiai informatyvus būdingas kraujo analizės ir dėl imunologinę būklę pacientui tyrimas. Pagal rezultatus laboratorinių tyrimų galima spręsti buvimas uždegimas organizme, prasidėjęs lygiagrečiai negalavimų.

Paaiškinti diagnozę gydytojas gali naudoti aparatūros tyrimo metodus. Tai apima:

1. EKG. Jis atliktas siekiant nustatyti Atrium kiekio didėjimas.
2. Phonocardiogram. Parodo sistolinį triukšmą.
3. Spiralinė KT. Ji suteikia informatyvų vaizdą pagrindinių raumenų kūno.
4. Rentgenogramos. Pateikiama širdies dydžio idėją, ji aptinka spūstis.
5. Koronokardiografiya. Ji naudojama prieš operaciją ir įvertinti kraujotaką.
6. Echokardiografija. Tai rodo, atvartų deformaciją, šių naujų darinių buvimą.

Gydytojas gauna nuo triburio vožtuvo dėl išsamius rezultatus apklausos pagrindu būklės idėją. Trūksta šios struktūros yra gerai elgiamasi tik pradiniame raidos etape. Išsamesnė įsikūnijimai terapija ši liga bus aptarta toliau.

gydymo gairės

Nepakankamumas, triburio vožtuvo 1 laipsnis nereikalauja gydymą. Jei liga pereina į kitą plėtros etapą, pacientas yra priskirtas gydymą. Ji gali būti tiek, medicininė ir chirurginė. Naudojant pastarąjį kurortą rimčiausiais atvejais, kai tablečių ir injekcijų naudojimas neveikia.

Visas laikotarpis gydymo, pacientas turi laikytis šių taisyklių:

1. Visiškai mesti rūkyti.
2. Venkite hipotermija ir stresines situacijas.
3. Dietos sumažinti krūvį širdžiai.
4. Sumažinti intensyvumą ir sumą, mankšta.

Laikantis šių gairių padidina gydymo efektyvumą, taip pat prevencijos komplikacijų natūra.

vaistas

Vidutinio triburio vožtuvo nepakankamumas nėra laikomos chirurginės intervencijos nuoroda. Tokiu atveju gydymas yra atliekamas su narkotikų pagalba. Standartinis gydymas schema apima iš šių vaistų vartojimą:

1. Diuretikai ( "Britomar", "Hidrochlorotiazidas"). Pašalinti sąstingį organizmo skysčiuose paspartinti šalinimas procesą.
2. Kalio narkotikai ( "Panangin", "Asparkam"). Padeda organizmui ne kaupti skysčio perteklių.
3. Venų plečiančius ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Sumažinti naštą širdies per indėlio kraujyje.
4. Antikoaguliantai ( "Varfareks '' Varfarinas").
5. Širdies glikozidai ( "Digoksinas", "Korglikon"). Pagalba kovojant su aritmija.
6. Beta adrenoblokatoriai ( "Diltiazemas" karvedilolio). Sumažinti kairiojo skilvelio susitraukimo dažnis.

Dozavimo režimas ir dozavimo preparatai yra nustatomas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumo.

Rezoliucinė intervencija

Triburio vožtuvo nepakankamumas 3 laipsniai yra laikoma pagrindinė indikacija chirurginės intervencijos. Operacija taip pat rekomenduojamas pacientams, kuriems yra sunkus deformacijos atvartų arba išreikštas nesklandumų jų veikimo.

Kai apsauginis vožtuvas aparatai, naudojami annuloplasty. Per operaciją gydytojas paaštrina U formos siūlių pažeisto ploto.

Jei intervencinė buvo neefektyvus, yra akivaizdžių struktūriniai pokyčiai, pacientas įdėti dirbtinį lašų. Po protezavimo reikia antikoaguliantais implantacijos. Per biologinės protezo implantavimo ji nešioja trumpalaikį pobūdį. Jei jis yra pagamintas iš medicininės lydinių, gydymas triburio vožtuvo užtrunka šiek tiek daugiau laiko.

Galimos komplikacijos ir prognozė išieškojimo

Trūksta laiku gydyti, gali sukelti ligos progresavimo. Patologinė procesas šiuo atveju apima ne tik triburio vožtuvo. Nesugebėjimas palaipsniui veda prie to, kad organizmas pradeda ieškoti naujų kompensacinių mechanizmų. Taigi jis bando susidoroti su esamomis pažeidimus. Priklausomai nuo užleistų ligų gali gauti šiuos sutrikimus:

• pneumonija;
• padidėjusios kepenys, kepenų cirozė;
• plaučių embolija;
• ascitas.

Pagal statistiką išvardyti komplikacijos pasitaiko 90% atvejų.

Dėl išieškojimo prognozes, jis visiškai priklauso nuo ligos vystymosi laipsnį. Nepakankamumo triburio vožtuvo 2 laipsnių gerai reaguoja į gydymą, ir komplikacijų rizika yra praktiškai lygi nuliui. Kai trečioji laipsnis patologinio proceso susideda iš maždaug iki penkių metų išlikimo 60-70%. Šie skaičiai yra būdinga pacientams, kurie jau buvo atlikta operacija. Kai dekompensuota formą gedimo, lydi lėtinio plaučių ligos, prognozė yra nepalanki.