"Torasemido": naudojimo instrukcijos. "Sandoz" torasemido ": kainą, vietą, atsiliepimai

"Torasemido" - modernus galingas diuretikas narkotikų, kad yra puikus ilgalaikį gydymą ligų, susijusių su edema išvaizdą. Dėl mažesnio skaičiaus kliniškai svarbių šalutinių reiškinių, jos terapiniam vartojimui plotis daugiau. Tai saugiau kitų kilpinių diuretikų ir turi daugiau įrodymų. Įvairių ligų gydymui dozė yra modifikuota. Be to, ji taikoma, jei nepakankamumas inkstų funkciją net esant mažai filtravimo greitis glomerulų nephrons.

Poveikis "torasemido"

"Torasemido" kaip atstovas kilpa (druskos) grupės diuretikų , veikiančių luminal dalis kanalėlių iš didėjančia dalį į Henle kilpa nephron epitelio. Daryti slopinamąjį poveikį į bendrą transporto kalio jonų ir natrio chlorido, ji žymiai sumažina arba elektrocheminiu potencialą paviršiniame epitelyje nephron. Blokados yra sutrikimas jonų transporto natrio reabsorbcijos iš pirminio šlapimo, kuri padidina diurezę.

Beveik visi kilpiniai diuretikai sukelti elektrolitų sutrikimus dėl to, kad stipri įtaka reabsorbuojamas kalio jonų, natrio chlorido, magnio ir chloro. "Torasemido" mažesniu mastu įtakos kalio ir magnio pasirinkimą, dėl kurių daug rečiau ritmo sutrikimai, anoreksija, vidurių užkietėjimas, raumenų silpnumo. Be to, vaistas šiek tiek mastu blokų formavimo tromboksano A2, išplečiantis laivams. Jis taip pat blokai aldosterono receptorių infarktas, slopinimui fibrozės širdies raumens procesus.

liudijimas

Pridedamas prie šio narkotiko "torasemido" instrukcija pateikiama informacija apie ligą, kurią jis naudojamas gydymui. "Torasemido" yra skirtas:

• patogenetinė gydymas arterinės hipertenzijos, atsparaus gydymo derinių AKF inhibitorių (ARB) tiazidiniais diuretikais;
• lėtinio širdies nepakankamumo, naudojimą, kai vienas kraujotakos perkrovos apskritimus gydymas;
• simptominį gydymą lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, įskaitant filtravimo mažu greičiu (mažiau nei 20 ml \ min);
• simptominį gydymą kepenys (su susijusiais hipoalbuminemija) edemos kaip alternatyva ", furozemidas".

Kai hipertenzija "torasemido" analogai ir generiniai vaistai yra naudojami tik, kai sugenda tiazido diuretikų. Narkotikų gali būti vartojamas yra ilgas dėl nedidelio skaičiaus kliniškai svarbių ir pavojingų šalutinių poveikių inkstų nepakankamumas. Tie "torasemido" yra daug mažiau nei "furozemidą".

Naudojimo instrukcijos

Remiantis klinikinių gairių narkotikų "torasemido" instrukcija apima narkotikų dozes, reikalingų gydymo ir korekcijos tikslinės ligos požymius. Kur vaistas yra pati tabletėmis, kurių sudėtyje yra šių sudedamųjų dalių: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Imtis šio narkotiko ant ryto tablete, nepriklausomai nuo valgio. Dėl šių narkotikų dozių "torasemido" kaina skiriasi: jis yra mažesnis už mažiausią dozę ir tuo daugiau didžiausias. Pagal suvidurkintoms duomenimis, 30 tabletės vaisto esant 5 mg yra apie 400 rublių. Kai gauna šią dozę, yra pasiskirsčiusios taip pagal nuorodų:

• hipertenzija gydymo priimtą 2,5-10 mg / per dieną;
• gavo 10-20 mg / dienai lėtinio širdies nepakankamumo;
• lėtinio inkstų nepakankamumo - 50 mg arba daugiau;
• kepenų nepakankamumas, reikia individualios dozės koreguoti.

ŠALUTINIS POVEIKIS "torasemido"

Pridedamas prie šio narkotiko "torasemido" instrukcija pateikiama informacija apie kelių šalutinių poveikių. Tuo terapinė dozė, ty iki 200 mg per dieną padidina tromboembolinių komplikacijų, širdies išemijos, smegenų riziką. Ji padidina riziką pereinamųjų išemijos priepuoliai ir miokardo infarkto, plaučių embolijos, aritmijos. Taip pat yra dėl galimų alerginių bėrimų ar dilgėlinė, kai paciento polinkį tikimybė.

"Torasemido" kartais sukelia pykinimą ar vėmimą, retai tarpininkauti dispepsija, viduriavimas. Aprašyta izoliuotas pankreatito gydymo su "torasemido" metu. Taip pat padidėjo kepenų transaminazių, nurodant kepenų toksiškumą didelėmis dozėmis narkotikų. Kartais pacientai nerimauja spengimas ausyse, neryškus matymas.

Kai gaunate toksiškas dozes kuriant valstybę perdozavimo mažai simptomų. Perdozavimas lydi skysčių praradimą su šlapimu: diurezė ilgai ir dažnai, gali pasireikšti hipotenzija, kraujagyslių kolapsas, apalpimas, insultas, smegenų išemija fone.

Kontraindikacijos ir apribojimai taikymo

Narkotikų "torasemido" analogai ir generiniai vaistai negali būti naudojama absoliučių kontraindikacijų akivaizdoje. Tai yra alerginė reakcija į vaisto arba rišiklių. "Torasemido" draudžiama naudoti inkstų nepakankamumas su anurija, kepenų nepakankamumas, o iš kepenų koma, su tachikardijos valstybės. Draudžiama vartojimas žindymo ir nėštumo metu, taip pat iki 18 metų, padidėjęs jautrumas sulfonamidams amžiaus.

Šoninės ir kombinuotos poveikio "torasemido"

Esant hipertenzijai tabletes gydymo "torasemido" gali turėti neigiamą poveikį podagra žinoma. Nuo proksimaliniuose kanalėliuose iš nephron veikliosios medžiagos suvartoti aktyvia transporto, yra slopinamas išsiskyrimą šlapimo rūgšties. Atsižvelgiant į naudojimo fone "torasemido" didelė tikimybė hiperurikemija ir ūminės podagros.

Vaistas "torasemido" yra būdingas konkretaus veiksmo dėl proksimalinės dalies kanalėlių epitelio linijos Henle. Dėl stipraus diuretikų poveikis ir elektrolitų pusiausvyros tai sukelia kliniškai svarbius farmakologinio sąveikos tikimybę. Jie yra pavojingi, nereikšmingas ir pageidautina. Tarp pavojinga ir svarbi, yra:

• didelės dozės (50 mg / per dieną) "torasemido", kai naudojamas kartu su platinos preparatų pagerina pastaroji toksiškumą;
• didelės dozės "torasemido" (50 mg / per dieną) padidinti nefrotoksinius ir ototoksinio poveikį aminoglikozidų grupės antibiotikų;
• į cefalosporinų, kai naudojamas kartu su "torasemido", kuriame yra 50 mg / dieną pasirodo objekto nefrotoksiškumą;
• salicilatai kartu su "torasemido" (50 mg / per dieną) pasižymi neurotoksiškumą.
• "Torasemido" prieš santykinio hipokalemija fone padidina miokardo į jautrumą širdies glikozidų, didinant jų inotropiškai ir priešaritminius poveikį, padidinti toksinio poveikio rizika;
• iš hipokalemija rizika yra didesnė, kai kartu vartojami "torasemido" su kortikosteroidais arba druskų vidurių;
• "Torasemido" stiprina "teofilino" curariform ir raumenis atpalaiduojančių poveikį.

Pageidaujama poveikis kombinuoto naudoti

Norimo poveikio, kad reikia stebėti, yra kraujospūdžio sumažėjimas gydant AKF inhibitoriais metu. "Torasemido" dėl skysčio pašalinimo sumažina hidrostatinio slėgio kraujyje tarpininkauti lašas kraujo spaudimas. Šis aspektas yra svarbus hipertenzijos gydymui ir reikalauja korekcijos AKF inhibitorius dozės. Be to, į terapijos-atsparus hipertenzijos gydymui ir nuo ACE inhibitoriaus "torasemido" kartu leidžia mums pasiekti kraujo spaudimo normalizavimą 90% pacientų.

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas yra kliniškai svarbus poveikis mažinant vazokonstriktorius veiklą katecholaminų. Širdies ant fono diuretikų "torasemido" silpnesnės reaguoti į stimuliuojantį signalus adrenalino ir noradrenalino. Tačiau, tas pats efektas mažinant epinefrino ir norepinefrino efektyvumą gaivinimo metu.

Neigiamas sąveikos

Yra, atliekant slopinimo veiksmingumą, kai ji derinama su tam tikrų medžiagų. Visų pirma:

• preparatai, tulžies rūgštis surišančios medžiagos, sumažinti užfiksuoti "torasemido" žarnos, susilpninti pastaroji poveikį;
• narkotiniai analgetikai (NVNU) sumažinti "torasemido" veiksmingumą;
• "Probenecidas" dėl amplifikacijos procesų urikozuricheskih slopina atrankos "torasemido" į kanalėliai spindžio, mažinant jos veiksmingumą.

Lyginamoji charakteristika "torasemido"

Rengiantis "torasemido" analogai gali būti klasė, kinetinė ir generiniai vaistai. Tarp klasės atstovavo analogų: "Furozemidas", "bumetanido", "etakrininės rūgštis". Lyginant su "furozemidą" "torasemido" pasižymi pradeda veikti lėtai ir ilgai trunkančio poveikio koreliuoja su padidėjusia diurezės. Teikti diuretiko poveikį yra beveik tas pats stiprumas kaip kad "furozemidą" "torasemido" turi mažiau šalutinių poveikių, susijusių su greitai elektrolitų disbalansą.

"Bumetanido" pasižymi dar didesniu diuretikų turto, kuris yra susijęs su daug šalutinių poveikių. Etakrininės rūgštis turi mažiau pasireiškimo dažnis diuretikų poveikį ir yra retai naudojamas narkotikų. Šio vaisto "torasemido" farmakokinetika Atsiliepimai specialistai pripažįsta Kitas svarbus dalykas. Vaistas turi savybių "rikošetas": diurezės po amplifikacijos skiriant natrio ne kompensacinės jo išlaikymas.

Farmakokinetinės analogai "torasemido"

Į "torasemido" vaistai vadove pateikiama informacija apie jos taikymą pacientams, sergantiems arterine hipertenzija. Kartu su vaisto, skirto hipertenzijos, plaučių hipertenzijos, taip pat naudojamos tiazidiniais diuretikais, kalį sulaikančių. Ir tiazidų dėl lėtai ateina ir ilgai diuretiko poveikį yra pasirinkimo vaistai.

Ryšium su šių farmakokinetinių yra analogai preparato "torasemido" gali būti taikomas, taip: hipertenzijos gydymo, atsparus standartinį gydymą su ACE inhibitoriaus derinių (arba angiotenzino receptoriaus blokatoriaus) ir tiazidų grupės. Taip pat, "torasemido" yra naudojamos lėtinio inkstų nepakankamumo, miokardo riboto filtro elementas.

Generiniai vaistai "torasemido"

Rengiantis "torasemido" naudojimo instrukcija, analogai, indikacijos ir kontraindikacijos visiškai apibūdinti savo pagrindinę poveikį - padidėjusį šlapimo išsiskyrimą. Be to, tokie veiksmai turi originalų vaistą ir bendrųjų. Pastarasis yra tą patį skaičių "torasemido", tačiau pagamintas su kitais prekės ženklais.

Garsiausios yra: "Britomar", "Diuver", "Sandoz" torasemido "," Trifas "," Torcida "," Trigrim ". Per platus bandymų farmakologinių preparatų pastebėta didelių skirtumų tarp jų ir Rusijoje. Kiekviena iš pirmiau minėtų formulių visiškai pakeičia kitas iš jų.

Ekonominiai aspektai gydymas "torasemido"

Hipertenzija, kai gydymas tiazido diuretikų yra neveiksmingos kartu su AKF inhibitorių (ar ARB), gali būti vartojamas vaistas gydyti "torasemido": naudojimo instrukcijos teigia, vieną dozę per dieną. Mėnesio kaina gydymas yra apie 400 rublių tuo 60 tablečių vaisto apie 760-800 rublių kainą. Palyginimui, mėnesio kaina gydymas "furozemidą" retai viršija 20 rublių. Bet nuolat gydant hipertenziją, pastaroji yra mažai naudoti.

Lėtinio širdies nepakankamumo su edema tiek apskritimai cirkuliacinio išlaidų mėnesinės gydymo "furozemidą" yra apie 20-30 rublių. Rengiantis "torasemido" kaina yra 10-15 kartų didesnis. Pastaroji turi švelnų poveikį, tai yra nereikšminga padidina šlapimo išskyrimą per pirmąsias valandas registratūroje. Kad ", furozemidas" charakteristikos atvirkščias: ji žymiai padidina šlapimo kiekį per pirmuosius dvi valandas su laipsniškai silpnina šlapimo.

Kaip rezultatas, darbingo pacientams, sergantiems hipertenzija ar lėtiniu inkstų nepakankamumu arba kraujotakos pagrįstai taikyti "torasemido" nurodymą (jo kaina nurodyta pirmiau) dėl prašymo, kuriame yra informacija apie smarkiai sustiprės diurezės į pirmą kartą registratūroje. Tačiau pensinio amžiaus pacientų būtinybės nėra ateiti į darbą, šlapimo greitis yra beveik nesvarbus. Jis neturi sudaryti sunkumų, ir todėl leidžia gauti pigaus klasės analogą - "furozemidu".