Toks skirtingas sinusinis ritmas

Atsakymas į klausimą: "Kas yra normalus sinusinis ritmas?" Pradedamas daugumai žmonių kankintis, kai nustatoma tam tikra diagnozė. Iki šio taško funkcinės širdies funkcijos nėra labai įdomios. Šiame straipsnyje bus išsamiai išnagrinėtas sinusinis ritmas.

Normalus širdies funkcionavimą užtikrina trys funkcijos: sužadinimas, automatizmas ir laidumas. Bet kokie nukrypimai nuo įprastos šių funkcijų veikimo sukelia visų rūšių aritmijų vystymąsi. Paprastai širdies ritmas formuojamas sinusinio mazgo ir vadinamas sinusinio ritmo. Kardiologai, atlikdami diagnozę, atsižvelgia į tai, kad sinusinis ritmas ne visada yra tinkamo širdies veiklos rodiklis, kai kurie širdies ir kraujagyslių ligos atsiranda netrikdant širdies ritmo. Naujagimiuose laikoma, kad pagreitintas sinusinis ritmas iki 150 ritmų yra normalus.

Kardiologas, įrašydamas kardiogramos rekordą: "sinusinis ritmas. Norma "reiškia:

• QRS kompleksas turi nuolatinę danties formą P;
• Širdies ritmas turi 60-80 smūgių dažnį;
• Atstumas P-P arba R-R yra toks pat.

Sąvoka "sinusinio ritmo sutrikimai" reiškia aritmijas ir blokadas. Bet koks disfunkcija į dažnį, reguliarumą ir nuoseklumą širdies veiklos vadinamas aritmija. Širdies blokados atsiranda, jei sužadinimas iš centrų yra tiesiogiai sutrikęs širdies raumenims.

Aritmijos disfunkcijos pulso vietoje yra suskirstytos į tuos, kurie atsirado skilveliuose ir pasirodė virš skilvelių. Tarp gydytojų priimta tokia klasifikacija, kuri atspindi nestabilaus sinusinio ritmo:

1. Impulsų formavimo disonansas

• Disonansas, susijęs su automatizmo pažeidimu, kuris apima sinusinių tachikardijų, bradikardijų, aritmijų;
• Disonansas, susijęs su automatizmo dominavimu: lėtas ar pagreitintas ritmas arba tarpinis variantas, kai širdies ritmas sulėtėja ir pagreitėja (ritmo vairuotojo sutrikimai);
• Dissonansas, susijęs su pakartotiniu sužadinimo atsiradimu.

2. Dispersija laidumo: tokio pobūdžio pažeidimų apima įvairių rūšių blokada.

3. Kombinuoti pažeidimai

Norėdami diagnozuoti gydytoją, turite sužinoti paciento anamnezę, gauti duomenis iš instrumentinių ir klinikinių tyrimų. Surinkdami anamnezę, kardiologas stengsis gauti informaciją apie blogų įpročių, paveldimos ir perduotų ligų buvimą. Gydytojas būtinai paklaus, kada pacientas pirmą kartą jautė, kad sinusinis ritmas buvo sulaužytas, kokie jausmai jis patyrė tuo pačiu metu. Šie duomenys padės nustatyti pažeidimų pobūdį: pagreitintas sinusinis ritmas pacientui arba atvirkščiai, sulėtėja. Labai dažnai pacientai skundžiasi diskomfortu širdies srityje, subjektyviais ar objektyviais širdies nepakankamumo jausmais (pagreitėjimu arba lėtėjimu). Kartais aritmijos vystymas gali nepastebėti paciento ir gali sukelti sąmonės netekimą. Taip pat aritmijas dažnai lydi dusulys, pykinimas, silpnumas. Nutrauktas širdies veiklos poveikis normaliai veikia kvėpavimo sistemą, todėl deguonis trūksta.

Padedant diagnozuoti aritmiją, yra EKG, o vaistų vartojimas padės sumažinti neigiamas ligos pasireiškimus. Jei aritmija yra besimptomiai, vaistų terapija nereikalinga, jei normalus širdies dydis ir jo susitraukimo funkcijos išsaugojimas lieka nepakitę. Jei ritmo sutrikimas veikia normalų gyvenimo aktyvumą, pagrindinis gydymas skirtas sukurti optimalų elektrolito foną, skiriant specialius vaistus. Jei aritmija gali sukelti paciento mirtį, kardiologai taiko elektropulso terapiją. Kai kurios rūšies aritmijos yra gydomos chirurgine intervencija.