Prokinetikų - kas tai? naujos kartos prokinetikų: Sąrašas

Prokinetikų - kas tai? NVS šalių, nėra sutarimo, ką vaistai yra įtraukti į šią grupę, todėl kiekvienas gastroenterologas pats nustato, kad pritraukti į šį sąrašą, o kas ne. Prokinetikų - kas tai? Štai ką mes stengiamės sužinoti.

Apibrėžimas ir trumpas aprašymas

Prokinetikų - kas tai? Tai narkotikų, kurie skatina virškinimo vamzdžio peristaltiką ir trukdoma anastaltic bangos grupė.

Skrandžio-žarnyno ligų yra dažnai lydi refliukso chyme nuo apatinių dalių žarnyno vamzdelį gulinčią, pažeidimas kanalo boliuso arba žarnyne segmente stagnacijos. Visi šie simptomai yra susiję su sutrikusia skatinimo chyme virškinimo vamzdis, tada pašalinti simptomai gali būti, įtakos lygiųjų raumenų jos sienų susitraukimą. Štai ką prokinetikų. Jų terapinis poveikis yra dėl to, blokavimo jonų perdavimo mechanizmo (dopamino, 5-HT4 receptorių, kombinuoto) arba įtaka acetilcholino metabolizmą. Pasiekti klinikinio poveikio yra dėl to, kad suma padidėjo acetilcholino sinapsės plyšyje arba cholinesterazės produktų amplifikacijos reikšmių, kurios padidina ACH, mažinimo produktai ACH nervų galūnės irimą.

Fiziologiškai poveikis iš narkotikų atrodo, kad padidinti širdies stemplės sfinkterio tonusą, evakuaciją iš skrandžio turinio, tarp .ertmės ir dvylikapirštės žarnos, produktyvumą žarnyno peristaltiką koordinavimo.

Pirmoji grupė narkotikų

Prokinetikų - vaistai, kurie blokuoja dopamino D2 receptorių, ir tuo pačiu skatinti raumenų aktyvumą ir teikiant skrandžio ir žarnyno pluoštai antiemetinis poveikį. Šie vaistai yra: "metoklopramidas" (pirmosios kartos atstovai - "Reglan" ir "Raglan"), "bromopride", "domperidono" (antra karta), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetiniai vaistai, naudojami gastroezofagialnoreflyuksnoy ligos (GERD) gydymas, YAZHDPK, dispepsija, funkcinis simbolis, susiaurėjimas stemplės po sužeidimo ir kaip sąaugų, pooperacinio parezę intervencijos į pilvą, sutrikimams ištekėjimo tulžies, pilvo pūtimas rezultatas.

Taip pat prokinetikų - vaistai, kurie gali būti naudojami nuo pykinimo ir vėmimo apnuodytas ar pažeidus taisykles valgio, ligos virusinės ar bakterinės etiologijos, nėštumo pirmojo trimestro, ūminis koronarinis nepakankamumas, galvos traumos, narkozės, radiacijos ir chemoterapijos. Neefektyvus vėmimas vestibuliarinės kilmę, nes ji neturi įtakos vidurinės ausies ir pailgųjų smegenų.

Antipsichotikai padėti su vėmimu

"Sulpiride" ir "Levosulpirid", yra neurolepsinis su panašiu veikimo mechanizmą, jie taip pat turi teigiamą vėmimą slopinantį poveikį, todėl gali būti naudojamas gastroenterologinės praktikoje.

"metoklopramidas" (prokinetikų): instrukcijos, skirtos naudoti

"Metoklopramidas" - tiesioginis stimuliatorius lygiųjų raumenų ir turi visus reikiamus savybes pasiekti kliniškai reikšmingų rezultatų, tačiau dėl pralaidumas gematogistologicheskie kliūtys turėtų būti vartojamas atsargiai. Galimas šalutinis poveikis, pvz spazmas veido raumenis, kad "Crow kojų", ritmiškai iškyšulys liežuvio, akies obuolio sutrikimų, spazmai ekrtraokulyarnyh raumenų, simptomas spazminę kreivakaklystę, pernelyg tonas raumuo raumenys, Parkinsono sindromas, somnolencija, silpnumas, spengimas ausyse, galvos skausmai, nerimas, sumišimas.

Kai kuriais atvejais, pageidautina imtis prokinetiki? Naudojimo instrukcijos sakė nepageidautina naudoti tais atvejais, padidėjus jautrumui vaisto, iš antinksčių žievės naviko, žarnyno obstrukcija, perforacija žarnyno ir sukelti jiems kraujavimas, prolaktinozavisimoy auglius, epilepsiją ir ekstrapiramidinių sutrikimų, iki 16 savaičių vaiko nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 5 metai. Atsargumo priemonės turėtų būti nustatytos ne riboto klirensas Kreatinino, padidėjęs kraujospūdis, astma, amžiaus iki 14 metų.

Nurykite vaistą pusvalandį prieš valgį, ant tabletės 9:00, 12:00, 15:00 ir 18:00. Gydymo trukmė - nuo keturių iki šešių savaičių, kartais tai gali būti pratęstas iki šešių mėnesių.

Jei atpalaidavimo vaisto forma, - skystis, jis vartojamas į raumenis arba į veną. Suaugusiems ir vaikams virš 14 metų - 10 mg. Maksimali vienam vienu metu - 20 mg per parą dozės - 60 mg. Ampulės turinys gali būti praskiestas izotoniniu fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu.

"domperidono": naudojimo instrukcijos

"Domperidono" yra selektyvi dopamino receptorių blokatorius, be neprasiskverbia BBB, tačiau, kai signalas yra ne kurti anksčiau aprašytas šalutinis poveikis. Tačiau, didinant prolaktino sekreciją, ji sukelia ginekomastija, galaktorėja, ir mėnesinių nebuvimą. Be to, pacientai pranešė odos išbėrimas, burnos džiūvimas, viduriavimas ir galvos skausmas.

Nerekomenduojama naudoti žmonėms, turintiems alerginių reakcijų komponentus vaistus, kraujavimas iš virškinimo trakto, žarnų nepraeinamumas, prolaktinomai, laktacijos, amžiaus iki 5 metų amžiaus ar sveriantiems iki 20 kilogramų. Atsargumo priemonės imtis nėštumo, inkstų ir / ar kepenų funkcijos nepakankamumu metu.

Gerti dvidešimt minučių prieš kiekvieną valgį iki 10 mg, jei reikia, ir gali gerti prieš miegą. Maksimali dozė per dieną - 80 mg. Jei esančių gydymo antacidiniais vaistais, mažina skrandžio sulčių sekreciją, jie turėtų būti atskirtas nuo geriamojo domperidono, dalintis valgymo maistą.

"Itopride": naudojimo instrukcijos

"Itopride" sujungia dopamino receptoriaus antagonisto ir blokatoriaus acetilcholinesterazės savybes. Poveikis pagumburio-hipofizės-antinksčių sistemos, didinant koncentraciją somatostatino ir sumažinti adrenokortikotropinio hormono. Neigiamas poveikis yra išreikštas kaip leukopenijos, trombocitopenijos, padidėjusio jautrumo reakcijų, hiperprolaktinemijos, pykinimas, tremoras, geltos. Per registratūroje, būtina stebėti periferinio kraujo būklę ir užtikrinti nėra šalutinis poveikis.

Nerekomenduojama žmonėms, sergantiems padidėjus greito arba uždelsto tipo, kraujavimas iš virškinimo trakto istorijos, neaptinkama žarnyno spindį arba slėginio svetimkūnio iš be, pagal šešiolika metų, nėštumas, žindymas amžiaus.

Narkotikų yra geriama prieš valgį 50 mg tris kartus per dieną.

Antagonistai "Acetilcholinas"

Ši grupė apima:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetinėmis);
• "Fiziostigmin" "Galantaminas" "Tegaserod" "prukalopridui" (grįžtamas cholinesterazės inhibitorius)

Šie vaistai priklauso tik iš dalies kompanija prokinetikų dėl jų šalutinių poveikių: poveikį kalio jonų mainų, ir kaip rezultatas, pailginti QT intervalą, kuris veda į širdies ritmo sutrikimai. Iš narkotikų skaičius buvo pašalintas iš farmakologinio rinkoje dėl šios priežasties.

"Aceclidine": naudojimo instrukcijos

Prokinetikų - kas tai, kaip ir kada juos naudoti? Bet kuriuo atveju, būtinai pasitarkite su gydytoju ir atidus tyrimą naudojimo instrukcijas.

"Aceclidine" yra naudojamas, siekiant išvengti nuostolių tonas virškinimo trakto ir šlapimo pūslės po operacijos, mažina akispūdį, todėl gali būti naudojamas oftalmologijos. Produktas Forma - injekcijos, subkutanines 2.1 ml 0,2% tirpalo. Maksimalus vienu metu - 0,004 g, kasdien ne daugiau kaip 0,012, šalutinis poveikis - ptyalism, prakaitavimas, viduriavimas.

Kontraindikacijos naudojimo yra IŠL, padidėjusi DTL, bronchinė astma ir kitos hiperkinezija parkinsonizmas, nėštumas, kraujavimas iš pilvo ertmės.

"Fiziostigmin" naudojamas pirmiausia akių praktikoje, bet kartais gali naudoti gastroenterologijos ne žarnyno parezė. Narkotikų suleisti 0,5 odos - 1 ml 0,1% tirpalo. Maksimali suma vaisto per dieną turėtų ne didesnė kaip 0,001 g

Šalutinis poveikis yra daug seilėtekį, bronchų spazmas, žarnyno spazmas, raumenų, širdies susitraukimų dažnio, traukuliai stiprinimas.

Kontraindikacijos: krūtinės angina, epilepsijos, astmos, mechaninės, žarnų nepraeinamumo, peritonitas, sepsis, nėštumo.

"Galantaminas": naudojimo instrukcijos

"Galantaminas" tam tikrais atvejais yra naudojamas kaip raumenis atpalaiduojančių į pooperaciniu laikotarpiu su raumenų tonuso žarnyno ir šlapimo pūslės sumažėjo antagonistas. Kontraindikacijos naudojimo yra padidėjęs jautrumas, epilepsija, astma, kraujo spaudimas virš 139/99 mmHg, LOPL, mechaninės okliuzija žarnyno kanale, inkstų funkcijos sutrikimas, amžius 9 metų. Tik nėštumo tikslais tais atvejais, kai potencialūs Harms nusveria naudą. Laktacijos metu, gali būti perduodama kūdikiui per pieną.

Šalutinis poveikis: sumažinti širdies susitraukimų dažnį, TTP, AV blokada, aritmijų, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija, raumenų spazmai, šlapimo nelaikymo, hematurija, drebulys.

Jis gali būti vartojamas po oda, į raumenis, į veną, per odą, per burną. Dozė koreguojama individualiai, remiantis ligos istorija, ir turėtų būti koreguojamas pagal gydančio gydytojo. Vidutinė paros dozė suaugusiems - nuo 10 iki 40 mg, padalintas į dviejų iki keturių dozių.

Naujos kartos prokinetikų

Remiantis šiandien Itopride pagrindu pagaminti vaistai, pavyzdžiui, "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Vienas iš naujausių ir efektyviausias yra tie prokinetiki naujos kartos kaip "koordinaks" ir "Prepulsid". Nors jie gali sukelti sunkų šalutinį poveikį širdies.

Populiariausias tarp gastroenterologams lieka "Motilium" (aktyvus ingredientas - domperidono), kuri sujungia metoklopramido kokybę, tačiau neturi savo neigiamų pasekmių.

Kokie yra efektyviausi pprokinetiki? Sąrašas produktų, dabar apima:

1. "Itopride" (aktyvus ingredientas) - "Ganaton", "Itomed", "Gruntas" (komercinis pavadinimas).
2. "Metoklopramidas" - "Raglan" Reglan ".
3. "Cisapridas" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidono" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Dabar mes žinome, kad toks prokinetinės. Jų sąrašą, kaip matote, tai yra labai didelis. Tačiau nepamirškite, kad prieš naudojant bet kokį vaistą, turėtų pasitarti su savo gydytoju! Būkite sveiki!