Ponseti metodas Kropla pėda

Ponseti metodas, kuris naudojamas įgimtų Kropla pėda mažiems vaikams gydyti, šiandien pripažįstama kaip efektyviausia ir švelnus kūdikio sveikatai. Pasaulyje yra priimta kaip "aukso standartas" gydymo Kropla pėda.

Apibrėžimas įgimta Kropla pėda

Įgimta Kropla pėda - sudėtinga liga, struktūros ir funkcijos pėdos ir blauzdos. Pažeidimai yra pateikti ne tik kaulus, sąnarius ir raumenis, bet ir sausgyslių, nervų galūnės ir kraujagysles.

Pagal statistiką, Kropla pėda yra rasti 5% naujagimių. Kropla pėda formuojasi pradinių nėštumo savaičių, priežastis jis nebuvo nustatytas. Pasak kai kurių prielaidų, taip atsitinka dėl blogo paveldimumo, t. Norėdami. Atsižvelgiant į tokios ligos buvimą vienu iš tėvų ligos tikimybė padidėjo 4%.

Įgimta Kropla pėda yra vieno ar dviejų pusių, ir yra labiau paplitęs tarp berniukų. Liga yra patologinė augimas jungiamojo audinio, dėl to, kas vyksta, ir sustoja deformacijos. Šiuo sutrumpintas raumenys tampa artimesnis ir įvyniojimo viduje gale ir vidinio paviršiaus pėsčiomis. Vien vaikas niekada negalės įdėti koją į normalią padėtį.

Standartiniai metodai gydyti Kropla pėda

Anksčiau, prieš metodas pradėtas naudoti Ponseti, deformacija koregavimo padaryta naudojant gipso tvarsčiu koregavimo ir tada operacija buvo atlikta ant pėdos, kurio metu pailgėjimas ir susiuvimo keletą raumenų sausgyslių, raiščių pėdų susikerta sąnarį sugadinta. Nebuvo nereto įtakos ir kaulai pėdos operacijos metu.

Įprasta metodas Kropla pėda apima šiuos veiksmus:

• Gydymas prasideda nuo 1 savaitės senumo kūdikiui;
• iš pradžių atlikti masažo (1-2 savaičių);
• kintamosios liejimo formos ir parafino prašymus, todėl už didelį laiko tarpą, nuo kelių mėnesių iki 2 metų, priklausomai nuo ligos sunkumo;
• galutinis liejimo iš 5 mėnesiams;
• žemoje efektyvumo gydymo metu 2 metų amžiaus metų vaikas daro operacija (Z-formos plastikinis Achilo sausgyslės).

Statistiškai, standartinis metodas valymo efektyvumo yra 58%.

Kas yra Ponseti technika

Ignacio Ponseti - išskirtinis Amerikos ortopedijos chirurgas, sukurta 1950-60-tieji metai naują gydymo Kropla pėda. Jis grindžiamas išsamiu tyrimu vaiko pėdos struktūrą ir jos patologinių pokyčių. Skirtingai nuo tradicinių gydymo, šis metodas leidžia jums padaryti korekciją gana greitai: 1,5-2 mėnesių teikiama visą korekciją, bet jei prasidės laiku gipso.

Ponseti metodas leidžia ištaisyti pėdų deformacijos konservatyviu būdu, kad būtų išvengta randų į sąnarius, ji padeda išlaikyti variklio galimybes pėdos ir raumenis.

Svarbiausia sąlyga didelio efektyvumo šio metodo - ankstyva ligos diagnozė (pirmą savaitę gyvenimo), kol vaiko sąnarių ir raumenų turi aukštą elastingumo. Gydymas turėtų prasidėti 1-2 gyvenimo savaites kūdikio amžiaus, būtinai pradeda vaikščioti.

Jei deformacija yra aptinkamas vėliau, iki Ponseti gydymas yra taip pat įmanoma, tačiau iki to laiko, defektas korekcija bus daug daugiau patvarus.

Gydymo žingsniai į Ponseti metodu

Gydymas Kropla pėda Ponseti metodą susideda iš kelių etapų gydymo:

1. deformacijos korekcija, naudojant gipso tvarsčiai, kuri reikia keisti kas 6-7 dienas. Kojų vaiko visiškai gipso nuo pirštų iki viršutinio šlaunies. Kiekvienas pleistras yra tam tikras pareigas, kad būtų galima reguliuoti koja ir net kaulų formą. Visi būtina atlikti 4-7 procedūras gipso kojas, bet jų skaičius tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo laipsnį ir kūdikio amžiaus.
2. Kitas etapas - achillotomy, ty pailginti Achilo sausgyslės, kuris visada yra ne Kropla pėda sutrumpinti ... Dažniausiai daroma glaudžiai bendradarbiaujant su vietine anestezija (vaikams iki 2 metų). Po operacijos, kad gipsas 3 savaites nustatyti rezultatą.
3. Paskutinis svarbus etapas - petnešomis, sudaryta iš dviejų batų naudojimas ant specialaus stumdomas plokštės.

Siekiant užtikrinti aukštą našumą ir išieškojimo iš labai svarbi ligos yra aukštos kvalifikacijos gydytojo atliekančio procedūrą.

tinkavimo technika

Gipso pagal Ponseti metodu vyksta kiekvieną savaitę, ir ten yra šalinti tam tikras tipų deformacijos pėdos per kiekvieno kito taikymo gipso. Kai padengtos tvarstis įsitraukė į gydytoją, kuris tinkamai suderinti koją, o asistentu karto atlieka gipso.

Nustatymas gipso yra iš boot dėl visą ilgį kojos formos, paliekant laisvas tik pirštų falanga jo kojos kontroliuoti kraujagyslių tiekimą ir neleisti jiems sulenkta gipsas.

Yra keletas privalomų taisyklių, kurios turi būti laikomasi griežtai, kad būtų išvengta klaidų gydymo:

• Pirmasis įjungiantis gipso atkuria pėdos kampo ir jo sukimosi vidaus priekinės dalies (cavus);
• kai tinkavimo kelio nustatytą lenktu padėtį, kuri leis išvengti tvarstį ir kompensuoti, kad būtų išvengta trynimosi trapią odą vaiko;
• Kiekvieną pėdą atšaukimo procedūra kampas turi būti mažesnis nei 15 laipsnių;
• keičiant langelio tinkas turi būti ne laisvos pozicijos 1 CHASA;
• 2-4 procedūros, siekiant pašalinti deformacijai vidun pirštai (Varus deformacija) ir pašalinti padų lenkimo;
• 5 žingsnis - leidžia reguliuoti į šlaitus kulno atsiėmimą, gydytojas daro pėdos fiksacijos į normalią padėtį, naudojant įtvarai (su daugiau kaip kartų čiurnos išskyrus dėl sutrumpintus sausgyslių).

Procedūrų skaičius turėtų būti ne daugiau kaip 6. schemos ir korekcinių gipso, kurie, remiantis Ponseti metodą seka, nuotrauka rodo gražiai.

Jei gydytojas daro daugiau procedūrų, tada jis bus traktuojamas ne Amerikos metodą, ir gali būti kenksmingas. Vėlesniuose etapuose yra achillotomy ir atrankos petnešomis.

achillotomy

Gydymas Ponseti metodą, kai kuriais atvejais, prieš 4 ar 5 etapas gipso laikydami Achilo tenotomy, kurioje:

• yra susiejimas calcaneal sausgyslės (perkutaninės veikimas);
• vielos saugojimo galūnės pažeisti raiščiai;
• operacija yra atliekama taikant vietinę nejautrą;
• ne operacijos pabaigos pagamintas iš gipso ateinančius 3 savaites.

Ši operacija yra gana skiriasi nuo standartinės chirurginės intervencijos, kuris yra laikomas vienu standartiniu korekcijos metodą. Per savo vaiko yra ne bendroji anestezija ir po to, kai paliko didelį randą, kuris vėliau paprastai riboja paciento pėdos mobilumą.

Naudojimasis petnešomis

Ponseti metodą kaip galutinės stadijos dėvėti petnešomis, specialius batus, kuriuos galite nustatyti su laikikliu į poziciją poziciją pėdų ir kojų, kad būtų išvengta Kropla pėda grąžą. Batai yra pasirinkta ir užsisakyti iš anksto.

Dėvėti petnešomis turėtų būti beveik ištisą parą už tris mėnesius šaudyti tik maudytis ar padažu metu.

Vėliau jie turėtų būti dėvimi tik miego (dienos ir nakties) metu - išieškojimo laikotarpis trunka 2-4 metus, kad būtų išvengta atkryčio.

trūkumai

Atsiliepimai iš tėvų, kurie naudojamų Kropla pėda vaikų Ponseti metodą gydymo trūkumai yra tokie:

• didelės išlaidos specialių batai (petnešomis), kurie paprastai perkamos iš gamintojų Vokietijoje ar Jungtinėse Valstijose;
• jo pristatymo į kitas šalis trukmė,
• santykinis trapumas struktūros.

Pastaraisiais metais, bendrovė "Lokys" pradėjo gaminti vidaus kolegomis, ir petnešomis pirkimai galima jų įsigyti per socialinio draudimo fondą.

privalumai metodu

Aukšto efektyvumo iš Kropla pėda korekcijos metodą įrodė 50 metų tyrimų rezultatus specializuotame centre Dr. Ponseti (Ajovos valstybinis universitetas, JAV), taip pat metodika buvo išbandyta daugelyje gydymo įstaigų pasaulyje.

Iš visų kitų metodų, kurie yra gydomi įgimtą Kropla pėda Ponseti metodą todėl yra mažiau traumuoja, saugus ir neturi priklausyti nuo kilmės štamas sunkumo. vilkėdamas dauguma yra daug mažiau, nei su kitais metodais. Į ištaisyti deformacija efektyvumas yra 95% atvejų.

Tinkamai atliktas gydymas jokių pakartotinių deformacijų vaiko nebus: jis gali nešioti paprastus batus, nėra kontraindikacijos sporto ir fizinės veiklos.

Ponseti būdas: atsiliepimai

Sprendžiant pagal atsiliepimus apie tėvus, kurie gydomi vaikai nuo įgimtų Kropla pėda Amerikos metodą, poveikis yra beveik visi teigiami. Specialūs entuziazmas išreiškė mama bandė gydyti vaikus pirmą standartiniu būdu (masažas + gipsas), po kurio kai kurie pacientai beveik tapo išjungtas. Kalbėdamas vėliau medicinos centrų gydytojai, kuris profesionaliai naudoja Ponseti metodą Kropla pėda gydymo, tėvai galėjo išgydyti pėdas savo vaikams visiškai.