Maskatas kepenų: anatomija, histologija, patomorfologija

Maskatas kepenų - tai lėtinio stazinio venų gausybė vidaus organų pasekmė. Ši sąlyga atsispindi ne tik virškinimo sistemos, bet ant širdies, plaučių, inkstų ir smegenų.

klasifikacija

Morfologiškai yra trys etapai pokyčius, kepenyse, nes liga progresuoja:

1. Muskatvīns kepenų: dėl riebalinių ląstelių (geltonas) matyti vazodilatacija (tamsiai raudona) fone.
2. Sustingusi fibrozė: audinys yra tankesnis, nes jungiamojo audinio daigumo. Kraujo sugeria organo parenchima, taip pat, kaip pateikta žaizdų, apie sklerozės.
3. Širdies cirozė: kūno paviršius tampa nelygios išvaizdos.

etiologija

Pažeidus kraujotaka iš portalo sistemos rezultatų tokių reiškinių kaip MUSCAT kepenų formavimosi. Stagnacijos priežastys - iš skilvelio funkcija ir sumažinti veninio grąžinimo pažeidimas. Šis stazinio širdies nepakankamumo pasireiškimo, ir jie dažnai lydi širdies vainikinių kraujagyslių liga. Padidėjęs spaudimas venų sistemos, taip pat perkrovos ir sąstingis kraujo kraujagyslėse trukdyti veiksmingai kraujotaką organus.

epidemiologija

Liga nėra susijęs su lyties ar amžiaus. Tačiau statistiškai dauguma ji veikia vyrus ir senatvinis vyresnio amžiaus žmonėms. Dažniausiai tik skrodimas gali nustatyti, kad pacientas turi kepenų Maskatas. Skrodimas gali pateikti atsakymus į klausimus, kurių palūkanų gydytoją. Norėdami tai padaryti, agentūros ne tik vizualiai įvertintas, bet taip pat siunčiami histologinio tyrimo.

rizikos veiksniai kepenų liga yra fizinio aktyvumo stoka, prasta mityba, žalingi įpročiai, buvimas širdies ligos istorijoje, o taip pat ir vyresnio asmens amžių.

klinika

Daugeliu atvejų, širdies nepakankamumas simptomai dominuoja klinikinis vaizdas ligos, todėl pacientas gali nežinoti, kad jis turi problemų su kepenimis. Maskatas kepenys, taip pat bet kuri kita cirozė, pasireiškia skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante, gelta, odos ir gleivinių, patinimas kojose ne dienos, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje) pabaigoje. Bet visa tai netiesioginiais požymiai. Įdėkite šimtu procentų gali būti diagnozuota tik po skrodimo, nes nė vienas iš šiuolaikinių vaizdo technika negali parodyti, ar kūnas primena muskato. Kepenų apčiuopa yra tanki, kraštas yra užapvalinti ir išsikišantis iš pakrantės arkos.

diagnostika

Kad diagnozė "lėtinis pasyvus venų spūstis", turite:

1. Norėdami patvirtinti širdies nepakankamumas (instrumentiškai arba fizinis ištyrimas) buvimą:

• Rentgeno krūtinės (nurodantis pakeisti širdies, venų perkrovos į plaučius, arba pleuros efuzijos buvimui nustatyti);
• Doplerio tyrimas širdies ir apatinės vena cava (nustatyti širdies ligų priežastis);
• KT ar MRT;
• EKG.

2. Atlikti laboratoriniai tyrimai, pavyzdžiui, kraujo chemija ir kepenų funkcijos tyrimų :

• bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas;
• nežymiai padidėjo transaminazės (ALT, AST);
• padidėjimas šarminės fosfatazės;
• sumažėja albumino ir pailginti krešėjimo laikas.

3. kurortas prie instrumentinės diagnostikos, kad nustatyti morfologiškai degeneracija kepenų faktą. Šie tyrimai apima:

• laparocentesis (nemokamai Aspiracinės skystis nuo pilvo ertmę) nustatyti su ascitu priežastis;
• adatos biopsija (siekiant patvirtinti diagnozę "MUSCAT kepenis" skaidres gali būti padaryta ir paciento gyvenimą).

Lyginamoji diagnozė apima ligų, tokių kaip alkoholio cirozė, vėžys, širdies ligos, hemochromatosis, trombozė apatinės vena cava ir vartų venos hipertenzijos. Nepamirškite apie virusinių kepenų ligų - hepatito A, B, C, D, E. Be to, yra galimybė parazitinės ligos.

komplikacijų

Maskatas kepenų ir sukelia jos širdies ciroze neturėjo įtakos širdies nepakankamumo rezultatus. Atvejai, ūminis kepenų nepakankamumas mirties priežastis, yra reti ir negali būti laikoma rekomendacinio pobūdžio. Kraujavimo sutrikimų - taip pat gana retas, nors ir ne beprecedentis. Kai kurie ekspertai įtaria, kad yra ryšys tarp kepenų ciroze ir atsiradimo piktybinių navikų IT jungtis, tačiau ši teorija nebuvo įrodyta.

gydymas

Narkotikų terapija turėtų būti siekiama spręsti pačios ligos, ty širdies nepakankamumas. Cirozė savaime neturi specifinio gydymo. Be to, pacientas yra patariama laikytis dietos su apribojimais druskos ir Powiernica pakeisti savo dienos, kad gerai miegoti, būti lauke ir gauti pakankamai pratimą. Šie paprasti manipuliacijos gali padėti sumažinti kraujo spaudimą didžiųjų laivų, įskaitant portalo veną.

Simptominė terapija yra diuretikų (sumažinti sumą skysčio pilvo), ir beta-blokatorių ir AKF inhibitoriai (normalizuoti širdies).

Chirurginis gydymas paprastai nėra atliekamas. Jis yra susijęs su didesniu rizikos pacientui ir nepateisina pati. Kartais gydytojas gali nuspręsti apeiti dalį kepenis vartų venos, bet tai gali sukelti sunkių širdies nepakankamumo dešinio skilvelio tipo ir plaučių edema, dėl smarkiai padidinti venų grąžą.