Keloidai ir hipertrofinių randų: Aprašymas, rūšys, priežastys ir gydymas

Po bet kokio žalos asmens odos memorialinis ženklas į rando formą, kuri išvertus iš vokiečių reiškia "randas". Kartais šie ženklai nesukelia problemų, nes arba nėra gerai matomoje vietoje, arba beveik nesiskiria nuo gretimų odos. Tačiau yra situacijų, kai randai yra pernelyg svarbios, išgaubta, tamsus, kartais su labai gofruoto paviršiaus. Tai yra hipertrofinė ir Keloid randai. Žinoma, jie yra svarbi kosmetikos defektas, ypač jei ant veido, kaklo, krūtinės. Atsikratyti nėra taip lengva juos, nes šis randas natūra turi ypatingą struktūrą pluoštų, sunku ištaisyti.

rūšių randus

Kai kurie žmonės žaizdų sugriežtino greitai ir beveik be skausmo. Kitiems šis procesas tęsiasi per savaitę, ir kai galiausiai gydo žaizdas, jų vietoje yra negraži suformuotas ženklai. Įvairūs "elgesys" audinio priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz, žaizdų infekcijos, jų vieta (mobili stoties ar ne), dydžio ir gylio žalą dėl atskirų organizmo gebėjimą atsinaujinti, odos tipą ir pan. Visų šių veiksnių visuma veda prie to, kad kai kuriais atvejais gauta randai tarsi paskendęs (vadinamas atrofinė), o kiti - yra tame pačiame lygmenyje su oda (normotroficheskie).

Labiausiai problemiškas iš kosmetologijos požiūriu yra hipertrofinė randai. Jie atsiranda, kai audinių gijimą žaizdas per fibroblastus yra aktyvuotas ir pradėti tvirtesnį sintezės kolageno. Kai šis fermentas yra kolagenazės, sunaikinti perteklių kolageno, pagamintą pakankamais kiekiais,. Kaip rezultatas, naujas audinys susidaro per daug. Escape kraštutinumų niekur, ir jie išsikiša virš zazhivshim traumos. Tokio randai aukštis gali siekti 10 mm. Jų spalva yra dažniausiai tamsesnės nei oda kaimyninių sričių, o paviršius dažnai visureigiai.

keloidai

Šie dariniai atrodo labai panašus į hipertrofinė randus, bet turėti nemalonių skirtumų skaičių. Svarbiausia yra tai, kad Keloid randai, esanti žaizdos, plėsti ant nepažeistos odos. Gaiduką jų gali tapti kaip didelis supjaustyti ar deginti, ir šiek tiek dūrio net vabzdžių įkandimo, kurių daugelis nekreipia dėmesio. Keloidinių randų pradeda augti per mėnesį ar daugiau po žaizda užgis. Augimas gali užtrukti iki dvejų metų, o po to stabilizavimo žingsnio. Histologiniai tyrimai rodo per veikliąją keloidai fibroblastų milžinišką nuolat gamina kolageną. Ir jei hipertrofinė randai, nors negraži, bet neskausminga, The keloidinių gali sukelti niežėjimą, skausmą, padidėjęs odos jautrumas. Atskirti netikrus keloidų, pasirodo ne pažeidimo vietoje, ir tiesa, kad tada, kai oda yra ne pažeisti iš išorės.

Gydymas keloidais ir hipertrofinė randus

Šie korekcijos metodai neapdorotų randus yra naudojami šiandien:

• suspaudimo;
• silikono produktų (plokštės, gelio);
• Lazerio terapija;
• chirurgija;
• radioterapija;
• šalto gydymas;
• narkotikų terapija;
• kortikosteroidais.

Bet vienas iš jų turi savo privalumų ir trūkumų. Kurį metodą naudoti, kiekvienu atveju turi būti nuspręsta gydytojas. Clean hipertrofinė ir Keloid randai dar daugiau, kurie dažnai diagnozuojamas kaip dermatofibroma ir net patekę vėžio, reikia tik specializuotose klinikose.

chirurginės intervencijos

Hipertrofinė ir Keloid randai retai pašalinta chirurginiu būdu, nes po tokio koregavimo beveik visada yra recidyvas. Pavyzdžiui, jei mes kalbame apie keloidais, defektas grąžinimas vyktų 80-90% visų atvejų ir pasireiškia nuo randų audinio formavimąsi dar didesnis, nei ji buvo prieš pašalinimas. Į hipertrofinė randai komplikacijų dažnis atveju yra šiek tiek mažesnės. Chirurginės korekcijos geriausia atlikti randai nėra platus su aštriais kraštais. jų veikimo, chirurgas pašalintų per supjaustyti kraštai palygina daro Vidinė siūlė, kad mažai pastebimas. Ši operacija yra atliekama taikant vietinę anesteziją. Hospitalizacijos nereikia.

Jei operacijos metodas pašalinti didelius randus, pavyzdžiui, keloidais, tai kratinys Odos plastika (transplantacijos).

suspaudimas

Hipertrofinė randai tokiu būdu yra praktiškai teisingai, bet į keloidinių atveju rezultatai yra patenkinami. Šis metodas taikomas vieta rando stora tvarstis, kurioje pacientas nešioja, o ne pašalinti, nuo 3 mėnesių iki metų. Kartais jis gali paskirti tvarsčiu kas 12 valandas. Dėl slėgio indų randas sustoja savo galią. Tuo pačiu metu suspaustos ir kraštai rando audinio, kuris apsaugo savo tolesnės eskalacijos.

spindulinė terapija

Šis metodas yra pats efektyviausias ir yra naudojama visame pasaulyje. Pašalinimas hipertrofinė randai, keloidais, ir kitų darinių ant odos yra atliekamas vadinamųjų Bucky spindulių (rentgeno naudojant aukšto tikslumo beta klijavimo). Kaip rezultatas, pertrauka arba sustabdyti savo augimo fibroblastų, kolageno sintezė yra nutraukiamas. Gali būti naudojamas spindulius skirtingų intensyvumo.

Bet kuriuo atveju, 90% iš jų sugeria viršutinius odos sluoksnius ir 10% patenka į dermos. Dažnai šis metodas yra naudojamas kartu su chirurginio pašalinimo randas. Sugrįžimai po gydymo, pavyzdžiui įregistruota 50% atvejų. Atsižvelgiant į iš Rentgeno spindulių poveikio būdu funkcijų yra naudojamas pašalinti randai ant galvos, kaklo ir krūtinės. Kontraindikacijos:

• onkologija;
• diabeto;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• paūmėjimas įvairių ligų.

krioterapija

Tai yra vienas iš saugiausių ir veiksmingiausių metodų. Keloidų be recidyvo per šalta visiškai išnyksta 51% atvejų. Ir 76% atvejų yra pašalinami hipertrofinė randus. Gydymas turi būti kompleksas (krioterapija ir kiti metodai - tepalų naudojimas, silikonas), tada prasminga tikėtis beveik visiškai (90%) iš randų dingimo be komplikacijų ir recidyvų. Metodas susideda iš pajungiant randų , skystu azotu (temperatūros maždaug -196 ° C). Jis taikomas specialus aplikatorius kilimėlis. Kaip rezultatas, susidariusios ląstelės ledo kristalai, citoplazma ir Organelle miršta. Taip pertrauka fibroblastų, kolageno sintezė yra nutraukiamas. Poveikis azoto trunka ne daugiau kaip 30 sekundžių, bet pakankamai dažnai, o 5 sekundes. Visiškai pašalinti rando, tai pakankamai daug procedūrų. trūkumai:

• procedūra skausmas;
• formuojančių čia randų vietoje lizdinės plokštelės galimybė;
• hiperpigmentacija po gydymo.

silikono gydymas

Dabar farmacijos bendrovės sukūrė gelis, kurio sudėtyje silicis ir specialios silikoninės plokštelės. Veikimo principas maždaug tuo pačiu narkotikų - jie tarnauja, kad padidinti yra drėkinančių ir minkštinimo randų kūno, sutampančių su deguonies, siekiant sumažinti savo pluoštus ir kolageno sintezę.

Šis metodas pašalina Atrophic ir hipertrofinė randus. tai nėra tinkamas keloidais gydymą. Plokštelės yra gaminami su įvairių formų ir dydžių. Viena vertus, jie turi lipni danga, siekiant užtikrinti maksimalų sukibimą su tankiais randas. Jų struktūra yra tokia, kad oro odą jie praėjo, yra taip nepralaidžios vandeniui. Privalumai metodo sudaryti naudojimo paprastumas, gana nebrangiai, neskausmingai ir be komplikacijų, alergijos, šalutinis poveikis. Trūkumai: ši procedūra trunka (kelis mėnesius) ir mažo poveikio.

kortikosteroidai

Daug žmonių klausia, kaip pašalinti hipertrofinio rando greitai ir pastebimai poveikio. Depas injekcija (su ilgu veikimo trukmės) kortikosteroidai atlikti šias pacientų norus su gerų rezultatų pasiekta keloidais gydymą. Šiandien naudojami kortikosteroidų "Kenalog" ir "Diprosan". Jų veikimo mechanizmas yra maždaug tas pats ir sudaro mažinant baltųjų kraujo ląstelių ir citokino, slopinantis augimo faktoriaus nekrozės ir proliferaciją, fibroblastų stabdymo operaciją, pašalinimo alerginių reakcijų, yra kolageno aktyvumo sumažėjimu, skaičių. Procedūra atliekama 1 kartą per 10-14 dienų. Šalutinis poveikis:

• hipopigmentacija;
• kraujavimas-per tinklelio kapiliarų odoje;
• steroidinių spuogų atsiradimą;
• retinimas odos;
• Bendras neigiamas poveikis organizmui.

Sumažinti šalutinis poveikis kortikosteroidų dūrio kartu su lidokaino (1: 5), druskos, pentoksifiliną. Puikus rezultatas suteikia šią procedūrą kartu su krioterapija.

lazerio terapija

Šlifavimo hipertrofinio rando ar keloidinių lazeriu suteikia maksimalų efektą. Procedūros esmė yra labai aiškūs bei tikslūs pašalinimas viršutinio odos sluoksnio ir rando audinį. Oda atnaujinama, apdoroti regionai suformuoti naują elastino ir kolageno sumažėja rando Iškilioji, tai yra beveik palyginami su aplinkinių viršelių. Pritaikius šį metodą hipertrofinė randai visiškai išnykti 80-95%, o keloidinių - į 60-70% atvejų. Komplikacijos po procedūros:

• patinimas;
• paraudimas;
• padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai;
• eritema;
• Hiperpigmentacija (veikia be gydymo);
• spuogai;
• cistos,.

Lazerinis poveikis yra amblyatsionnoe (giliau) ir neamblyatsionnoe (švelnesnis). Antruoju atveju komplikacijų, paprastai mažiau, bet ilgesnės trukmės gydymo.

narkotikų terapija

Yra išorinis ir gydymas, skiriant vaistą į randų kūno. Injekcinis naudojant preparatams pagal hialuronidazės (fermentą, pagal kurią hipertrofinių randų tampa mažiau sutinsta, minkštas, plokščia jų palengvėjimą). Tai apima "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" ir kt. Injekcijos turėtų būti daroma kiekvieną dieną arba kas 2 dienas 1-2 savaites. trūkumai:

• nestabilumo fermento;
• nepageidaujamos reakcijos;
• alerginiu.

Vietiniam gydymui tepalų, losjonų, purškiklių. Vaistinėse yra įvairių vaistų, pašalina randus. Populiariausi "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Privalumai metodo yra jos lengvumas, gydymo galimybė namuose, šalutinio poveikio nėra. Trūkumai - in mažas efektyvumas.

Prieš keloidai nedidele pagalba miros, injekcijos, gydymas yra tik sudėtingos.

Kaip išvengti neapdorotų randų išvaizdą

Jei žaizda yra per didelis, randas, vienu ar kitu būdu, išliks. Bet kai kuriais atvejais tai galima bandyti sumažinti savo išvaizdą. Taigi, hipertrofinė randas po molinių pašalinimo beveik niekada suformuota jei procedūra atlikti krioterapija, Electrocautery, lazerinis-padeda. Valgė molinių pašalintas chirurginiu būdu, randų visada išlieka. Ir kai pašalinate patys, namuose, ji gali pradėti uždegiminį procesą, kuris dar labiau pabloginti situaciją.

Už bet kokią odos sužalojimo, žaizda užgis greičiau ir geriau, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• Neleiskite nešvarumus nukentėjusiajai odos likimo;
• išvengti trinties ir paliečia, žaizdos paviršių (pvz, drabužių);
• Jokiu būdu nereikia nuplėšti pluta susidaro;
• padengti žaizdos nuo tiesioginių saulės spindulių;
• naudoti specialų kremą padėti greičiau gijimą ir sumažinti randus riziką (vienas iš geriausių tarp tokių vaistų yra "Kontraktubeks").