Diuretikas - kas tai? Klasifikavimas ir funkcija diuretikais

Daugelis žmonių yra girdėję apie tokį terminą kaip "diuretikas." Kas tai yra, stengsimės išsiaiškinti žemiau. Ši vaistų grupė turi savo klasifikaciją, savybes ir charakteristikas

Diuretikas - kas tai?

Diuretikai taip pat vadinamas diuretikais vaistai. Jie vaistai sintetiniai arba augalinės kilmės produktuose, kurie gali padidinti šlapimo išsiskyrimą per inkstus. Per šį, kartu su padidintu šlapimo išsiskyrimą druskų ir vandens, ir taip pat sumažina skysčio lygį ertmėse ir audiniuose. Dėl šios priežasties sumažėja ar net išnyksta edemos. Diuretikai - vaistai, kurie yra plačiai naudojami hipertenzijai terapijos (padidėjusi kraujo spaudimas). Jie dažnai naudojami gydyti lengvo stazinis širdies nepakankamumas, tipą ir skaičių kepenų negalavimų ir ligų, susijusių su sutrikusia apyvartą, dėl kurių patiriamos stagnacijos organizme. Vaistai dažniausiai naudojami diuretikai, siekiant sumažinti ar pašalinti simptomus pūtimas, kuris kartais lydimas PMS ar jau reiškiasi per menstruacijas. Griežtai laikantis gydymo režimas ir diuretikų nesukelia sunkių šalutinių poveikių. Jie yra gana saugus naudoti.

Diuretikai nėštumo metu

Daugelis ginekologai nepatartina gerti nėštumo metu diuretikais. Vaistai gali būti saugus vaisiui ir motinos sveikatai. Neigiamas poveikis buvo atrastas ne taip seniai. Anksčiau diuretikas vaistai naudojami siekiant sumažinti edemą nėštumo, kovos preeklampsija ir kt.

Diuretikai: klasifikacija

Yra įvairių tipų šlapimą varančių vaistų. Kiekviena kategorija turi savo stipriąsias ir silpnąsias puses. Iki šiol, yra nemažai vaistų grupė:

• Loop Vaistai.
• kalį organizme sulaikančių diuretikų.
• tiazidiniais narkotikus.
• tiazidų grupės atstovai.

Apie šių grupių aptarti išsamiau žemiau.

kilpiniai diuretikai

Ši vaistų kategorija yra labiausiai paplitusi. Tai apima vaistus, pavyzdžiui, "etakhno rūgštimi", "torasemido" "furozemidą" "piretanido" "bumetanido". Nepaisant to, kad cheminė struktūra gali būti labai įvairios, šie diuretikai turi tą pačią veikimo mechanizmą. Šie medicinos preparatai slopina medžiagų, tokių kaip natrio, chlorido ir kalio reabsorbciją. Pavadinimas "kilpiniai diuretikai" dėl jų veikimo mechanizmu. Rezorbcija įvyksta didėjančia linijos Henle dalis. Ji yra vykdoma blokuojant natrio, chloro, kalio viršūninio membranos kanalėlių epitelio ląstelių. Dėka šios operacijos yra slopinama sūpynės-priešpriešinės sistemą inkstus. Be to, diuretikai gali šio tipo išskleidimo laivai žievės.

Šalutinis poveikis, kilpinių diuretikų

Iš šių vaistų poveikio stiprumas yra neįprastai didelis: jie gali padidinti šlapimo išsiskyrimą 25%. Skirtingai nuo kitų narkotikų, kad prarasti poveikį su normaliu BCC, kilpa tipo diuretikai tęsiami tokios sąlygos, kad galėtų veikti. Tai dėka stiprios diuretikų veiksmų jie gali sukelti šalutinį poveikį. Labiausiai retas ir sunku - kraujo spaudimo kritimas, hipovolemija, sumažintas glomerulų filtracijos greitį ir kraujo tekėjimą. Dėl padidėjusio pašalinus vandenilio, chloro ir kalio negalima atmesti medžiagų apykaitos alkalozė. Kartais kilpiniai diuretikai provokuoja hiponatremija ir hipokalemiją. Retais atvejais - hiperglikemija, hiperurikemija. Kitas šalutinis poveikis: galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas. Medicina "etakrininės rūgštis" dažnai provokuoja nuolatinis arba laikinas kurtumas, ir neutropenija. Vaistai Visa tai tipo, kad buvo nurodyta pirmiau, pašalinamas iš organizmo naudojant inkstus, metabolizuojančių kepenyse.

Požymių, kilpinių diuretikų

Šie vaistai nustatyta visiems širdies nepakankamumo tipų. Ir jie yra būtini ypač ligų, tokių kaip širdies nepakankamumo gydymui atsparios tipo plaučių edemos ir. Vaistai taip pat yra veiksmingos hiponatremija, hipoalbuminemija, hipokalemija, hipochloremija, ir inkstų nepakankamumą. Diuretikai kilpa tipas ir toliau į darbą, kai kiti diuretikų grupei, ir jų derinių yra neveiksmingos. Tai yra jų didelė vertybė. Todėl, šio tipo yra toks įprastas, - kilpa diuretikas. Kas tai yra, mes jau sprendžiamas.

tiazidų grupės diuretikai

Šie medicininiai preparatai ir jų dariniai ( "Indapamidas" chlortalidono "ir" Metolazone ") yra naudojamas gana dažnai. Visų pirma, tai yra dėl didelio jų absorbuojama virškinimo trakte, taip pat geros lygio pacientų toleravimą. Tiazidiniai diuretikai yra mažiau galingas, nei kilpą, bet dėl ilgo veikimo trukmės yra įrodyta, kad žmonių, sergančių lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, arterijų hipertenzijos eterinio tipo ir ne sunkiu staziniu širdies nepakankamumu, tipą. Tiazidiniai diuretikai yra nustatyta per burną. Diurezė paprastai prasideda po 1-2 valandas, tačiau terapinis antihipertenzinis poveikis tam tikrais atvejais ji gali būti pastebėtas tik po 3 mėnesių nepertraukiamo gydymo. Šios grupės protėvis yra chlorotiazidą. Ji yra būdinga mažo tirpumo lipidų, ir todėl mažai biologinio prieinamumo. Dėl šios priežasties, dėl terapinio poveikio, reikia didesnių dozuotų vaistų. Narkotikų "chlortalidono" gana lėtai absorbuojamas, todėl yra šiek tiek daugiau veiksmų trukmę. Reiškia "Metolazone" dažnai pasirodo esąs labai veiksmingas pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, o ne kitų vaistų šiai kategorijai.

Kalį organizme sulaikantys diuretikai

Taip pat yra kalio išsaugoti diuretikai. Kas tai yra? Šie vaistai yra naudojami hipertenzijai gydyti kartu su kitų rūšių narkotikų. Jie neleidžia pernelyg išsiskiria kalio organizme, kuris yra dažnas šalutinis poveikis šlapimą varančių vaistų kitas kategorijas. Hipokalemija - sumažėja kalio lygio kraujo plazmoje sumažėjimas. Tai yra nuolatinis kompanionas tiazidinių diuretikų, kurie dažnai skiriami hipertenzijai terapija. Kai kalio lygis yra labai sumažintas, pacientas pradeda jausti silpnumą, nuovargį greitai, jis turi širdies aritmija. Norėdami to išvengti, kartu su tiazidų grupės vaistai yra dažnai skiriami kalį organizme sulaikantys diuretikai. Jie išlaikyti kūno kartu su daugiau kalio ir kitų esminių mineralų - magnio ir kalcio. Todėl jie iš esmės nereikia nedelsiant skysčio perteklių ir natrio panaikinimą. Trūksta kalį sulaikančių vaistų yra taip. Kalio koncentracija kraujo plazmoje gali padidinti pernelyg (daugiau nei 5 mmol / l.). Ši būklė vadinama hiperkalemija. Tai gali sukelti raumenų paralyžius ir širdies aritmijos, kol jis sustos. Daugumos ligų vystymasis galimas pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Panaudojimas skirtas hipertenzijos gydymo

Diuretikai hipertenzija yra įrodyta. Jie prisideda prie skysčio pašalinimo iš organizmo, taip sumažinant kraujo spaudimą. Įrodytas faktas yra tai, kad diuretiku vaistai yra efektyvesni už senyviems pacientams, palyginti su beta adrenoreceptorių blokatoriais gydyti. Diuretikai Vaistai įtrauktas į pirmos eilės vaistais, kurie naudojami normalizuoti kraujo spaudimą sąrašą. Pagal rekomendacijas Jungtinių Valstijų gydytojų, ši kategorija turėtų būti naudojami pradiniam gydymui hipertenzijos (nekomplikuota). Kadangi labai svarbu kraujospūdžio kontroliuoti ir mažinti širdies ir kraujagyslių riziką gydymo, ypatingas dėmesys skiriamas medžiagų apykaitos poveikių, kurie yra būdingi, į antihipertenzinius vaistus. Taip pat svarbu yra ant jų ligų ir organų susijusių savybių, žinoma poveikis.

Tiazidiniai bei tiazido Vaistai nuo hipertenzijos

Anksčiau, hipertenzija paprastai gydoma su kilpinių diuretikų. Bet dabar jie vis dažniau naudojami inkstų, širdies nepakankamumas ir edema gydymą. Rezultatai parodė gerus veiksmingumo tiazidinių narkotikus. Jie pagerinti hipertenzija prognozę. Tačiau sumažinti koronarinių reiškinių pavojus naudojant šias lėšas buvo ne taip ryškiai, kaip, palyginti su laukiamais rezultatais. Tiazidinių narkotikų vartojimas padidina aritmijų tikimybę. Kai kuriems pacientams gali net staiga aritmijos mirtis. Kaip dažnai atsitinka sutrikimai angliavandenių ir lipidų apykaitą, taip pat hiperurikemiją. Tai gali dar labiau pablogėjo aterosklerozės ir diabeto. Medpreparty ši grupė yra dažnai derinamas su kalio organizme sulaikančių diuretikas.

Kitas lygis evoliucija diuretikais hipertenzijai gydyti tiazidiniais plieno įrankiai. Visų pirma, gerai įrodyta susintetinti 1974 metais savo protėvį - Vaistai "indapamidas. Privalumas yra tai, kad tiazidopodobnye reiškia daug mažesnį poveikį natrio reabsorbcijos, tai reiškia, kad daug mažiau išvestį kalio iš organizmo. Todėl, nepageidaujamų medžiagų apykaitos ir diabetogeniniu poveikis yra beveik nebūna. Šiuo metu įrodyta, kad yra naudojamas mažų dozių narkotikų "indapamidas" išskyrus diuretikų poveikiui yra pajėgi atlikti vaidmenį kalcio antagonistu ir kraujagysles plečiančio veikla ir skatina prostaglandinų E2 gamybą.

Šiuolaikinių sąlygomis tiazidiniais ir tiazidiniais vaistai yra plačiai naudojamas ne tik siekiant sumažinti kraujo spaudimą, bet ir kaip prevencinė priemonė, taip pat dėl galutinio organų pakitimų gydymui. Šie vaistai labai dažnai nurodyta kombinuotos terapijos kursus. Jie yra gerai įrodyta ir todėl yra plačiai naudojamas visame pasaulyje.