Antinksčių hiperplazija - kas tai? Simptomai ir gydymas ligos

Endokrinologai savo praktikoje dažnai susiduria su anomalijomis inkstuose. Antinksčių hiperplazija - kas tai? Inkstai - suporuotas organą, antinksčių yra tiesiog virš turintys liaukų formą. Ten yra suformuota reikalinga žmogaus kūno hormonų (adrenalino, noradrenalino, gliukokortikoidai, ir lyties). Hiperplazija pažeidžia teisingus hormonus, ir tai lydi įvairių simptomų.

Antinksčių hiperplazija - kas tai?

Kai antinksčių hiperplazija ląstelių audinio poriniai liaukos palaipsniui plečiasi, organizmas labai padidėjo dydis, nors jis išlaiko savo formą. Antinksčių šerdinės dalies medžiaga sudaro ir žievės.

Paprastai pasireiškia antinksčių žievės hiperplazija, išsivysto patologinį procesą. Įvairūs navikas dažnai diagnozuojamas kaulų čiulpų.

Tai pasireiškia liga bet kuriuo metu moterims, vyrams ir vaikams amžiaus.

Įgimta antinksčių hiperplazija randama medicinos dažniausiai. Paprastai tai atlieka paveldima, tačiau taip pat gali atsirasti dėl kai kurių nepalankių vidaus ar išorės veiksnių. Kaip susiję patologija yra aptinkamas pacientams, sergantiems Kušingo sindromas (40% atvejų) sindromas. Šis sindromas dažniausiai diagnozuojamas vidutinio ir vyresnio amžiaus.

Tai rimta patologija negali būti ignoruojamas. Kai hiperplazija sutrinka hormonų gamybą, reikalingų. Moterims, jis dažnai sukelia nevaisingumą. Yra keletas tipų ligos: mazginė hiperplazija antinksčių, Guzkowaty, sklaidieji, įgimtos ir micronodular, ir hiperplazija vidurinėse kojų. Dažniausiai ši liga pasireiškia moterims.

Ligos priežastys

Sukelia simptomų atsiranda, kai antinksčių hiperplaziją vaikams, vyrams ar moterims bus kitoks. Viskas priklausys nuo ligos tipo. Hiperplazija susijusi su viena iš rūšių, ji gali būti idiopatinė, solteryayuschey, vyriškumas.

Kai yra aktyvus tipas hipertenzinė gamyba androgenų ir mineralocorticoids, toks procesas bloga įtaka inkstų laivų ir dugno, dažnai sukelia hipertenzija sindromas.

Kai solteryayuschem tipas hiperplazija padidėjo androgenų gamybą, tokiu būdu yra daug kitų pagamintų antinksčių žievės hormonų trūkumo. Ateina hiperkalemija arba hipoglikemiją. Kyla pavojus, kad kūnas yra dehidratuoti, numesti svorio.

Kai virilnoe tipas hiperplazija slaptas androgenų superaktiven. Išoriniai lytiniai organai labai padidėjo dydis, yra spuogai, padidėjęs kūno plaukuotumas, raumenis labai išvystyta dideliais kiekiais.

Visų pirma patologijos prasideda pereiti dėl padidėjusio sekrecijos steroidinių hormonų. Įsigytas ligos forma turi pagrindinių priežasčių, kodėl ji kilo numeris:

• metabolinis sutrikimas;
• stiprūs pabrėžia;
• Kušingo liga;

Įgimta antinksčių hiperplazija dėl to, kad net nėštumo metu, nėštumo metu, funkciniai pokyčiai plėtoti. Kitas pasiūlymas - ligos perdavimo per genetinio lygio. Veiksniai provokuoja simptomų ligos pasireiškimas: iš pagumburio ir hipofizės sutrikimų gedimas ne genetinio lygio, įgimtą autonomijos žievės suporuotas liaukos, paveldėjo iš savo protėvių.

mazginė hiperplazija

Gydytojai padalinti antinksčių hiperplazijos progresavimą į kelias grupes pagal klinikinio vaizdo, taip pat tipo srauto.

Mazginė antinksčių hiperplazija. Ši forma yra paveldimas. Dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, apsunkina su laiku. Atliekant diagnozė atskleidė bruožas - nuo antinksčių mazgelių suformuotų žievės. Jie gali būti daug (lobed struktūra) ir vieną, iki 4-5 cm. Plėtoja Kušingo sindromas. Patologija yra dėl stipraus stimuliavimo adrenokortikotropinio hormono, yra sintetinamas hipofizės. Pagrindiniai bruožai iš konstrukcinio hiperplazijos su Kušingo sindromas apima:

• galvos skausmas;
• "Flies" prieš akis;
• traukuliai;
• galvos svaigimas;
• bendras negalavimas;
• svorio prieaugis (visų pirma skrandžio, kaklo, veido);
• padidėjęs apetitas;
• strijų ant odos;
• spuogai;
• hirsutizmas (moterims);
• prasta regeneracija;
• hiperpigmentacija;
• aukštas kraujo spaudimas;
• dažnai lūžiai;
• depresija.

difuzinis hiperplazija

Šioje prostatos hiperplazijos forma nepasikeitė savo formą, šis padidėjimas yra palaipsniui. Bet tuo pačiu metu jie sudaro mazgelių. Nustatyti ligos tipas yra sunku. Be standartinio metodo diagnozuoti ultragarsu jokių rezultatų. Pokyčiai organizme randama tik MRT ar KT. Dažnai kurti hibridinius formas, kurios atsiranda, kai šie simptomai: antinksčių hiperplazija moterims dažnai veda prie kūno plaukų padidėjimas, pasireiškia panikos priepuoliai, hipertenzija, nutukimas. Kai kuriose srityse yra žala glomerulų ir plėtoti dvišalį hiperplazija.

Idiopatinės aldosteronizmu patologija remiasi į aldosterono sekrecija padidėjimą. Kai hiperplazija glomerulų zona pasižymi šie simptomai: hipertenzija, konvulsijos, raumenų silpnumas, judesio apribojimas, standumas iki paralyžiaus, troškulys, padidėjęs šlapimo kiekis, nakties šlapinimasis. Pažeidimas sukelia kraujo kalio, acidozės padidėjimą. Padidėjęs kraujo spaudimas yra stebimas nuolat.

Mazginė ir įgimtos formos

Mazginė forma paprastai progresuoja vaikams ir paaugliams. Tai gali pasireikšti dėl pažeidimų ar antinksčių funkcija dėl perdozavimo gydymas gliukokortikoidais. Pagrindinės funkcijos iš konstrukcinio Forma: netaisyklingos riebalų sankaupos, raumenų atrofija, odos pigmentacija, diabeto simptomams, nervus ir širdies ir kraujagyslių, osteoporozės. Jei vaikai ligos simptomai yra aptinkamas laiku, atliekamas hormoninį gydymą, prognozė yra palankios. Hiperplazija kairėje antinksčių - kas tai? Šiuo atveju, hiperplazija yra ne priklauso nuo hormonų veiksmų. Kai dygsta navikai didesnis kaip 3 cm operacija reikalinga. Laparoskopija yra naudojamas arba pagal Fiodoro metodas lyumbotomicheskim prieigos prie pilvaplėvės kairėje pusėje.

Įgimta antinksčių hiperplazija (VDKN) diagnozuojama dažniau nei kitų rūšių. Kūdikiams rasti esant 1 dažniu iki 12 tūkst. Šią sąlygą, vaikas pastebimas medžiagų apykaitos ir išvaizdą. Yra trys pagrindinės formos (ne-klasikiniu, paprastas klasikiniu, vyriškumas ir solteryayuschaya.

Labiausiai paplitusi forma yra solteryayuschaya. Pasireiškia mergaitėms tai kaip klaidinga germofroditizm, berniukai tamsios odos aplink kapšelį, varpos padidinimas dydžio. Pacientams pasižymi mažu augimu ir simptomų, tokių kaip mieguistumas, pykinimas, mieguistumas, mažas kraujospūdis, dehidratacija, prastas apetitas. Liga turi būti gydoma pirmųjų dienų buvimą, arba galimą mirties.

Klasikiniu forma yra ne aukštesnėje simptomų, tačiau yra į lytinių hormonų sintezei vyriškos lyties padidėjimas. Jei liga negydoma, dar problemų pasitaiko moterų seksualinės ir psichinę sveikatą.

Ne-klasikinės formos pasirodo suaugusių moterų ir paauglių. Pagrindiniai skundai nevaisingumas, menstruacijų pažeidimų, hirsutizmas ir spuogų.

Antinksčių hiperplazija: bendri simptomai

Labai dažnai, vaikai, vyrai ir moterys pastebėtas ištrinti ligos forma, kai nėra ryškūs simptomai, tokiais atvejais sunku diagnozuoti ligą. Įgimta forma apibrėžiama vaikams jau pirmajame ir antraisiais gyvenimo metais.

Apskritai, antinksčių hiperplazija (kas tai yra, mes jau paaiškinau) turi šias pagrindines simptomus:

• nestabilus kraujospūdis (žemas arba aukštas);
• pažangos cukrinio diabeto tempas;
• kūno svorio padidėjimas;
• pasireiškimai osteoporozės;
• tirpimas, raumenų, jų vėlesnio atrofijos;
• Moterys yra "mėnulio kaip veidas";
• atminties sutrikimas;
• nervų suskirstymas;
• pigmentacija;
• strijų ant odos;
• sutrikimai virškinamojo trakto;
• sumažinti imunitetą;
• naktinės atpalaidavimo šlapimo;
• troškulys;
• psichozės;
• nevaisingumas;
• amenorėja;
• ne amžiumi tinka aukštos augimas;
• tolstant Valsčiaus smilkinio regione;
• hirsutizmas.

Vyrai ir moterys skiriasi klinikinių ligos požymiai.

gydymo gairės

Gydymo pagrindas yra tikrai hormonų terapija. Mokslininkai dar nėra nuspręsta, kaip geriausiai veikti antinksčių hiperplazija. Gydymas yra dažnai derinamas. Paaugliams priskiriamas priemones, kurios normalizuoti išraiška antrinių lytinių požymių, merginos parodyta estrogenų ir berniukams - androgenų.

Naudojamas iš šių derinių gliukokortikoidais gydyti:

• kortizono acetatas;
• hidrokortizono;
• deksametazono;
• prednizolonas.

Per dieną pacientas gauna 2 arba 3 dozes hormonų (lygiomis dalimis). Registrus ir 5% gliukozės tirpalas. Merginos, skirtingai nuo berniukų, visas gyvenimas turi atlikti būtinus preparatus.

Kiekvienam pacientui gydytojas turi rasti ypatingą požiūrį į perleisti savo gydymo strategiją (viskas priklauso nuo jo patirties ir žinių). Vienvietis terapija šios ligos gydymo nėra.

Įgimta hiperplazija antinksčių žievės sunkus gydomi chirurgai. Yra atvejų, kad lytiniai organai negali būti diferencijuojami, kaip moteris ar vyras. Mergaitėms rekomenduojama plastiko su netaisyklingos formos grindų lūpos. Jau pirmaisiais gyvenimo metais parodyti tokią operaciją, kartais (sunkus būklės) jis atliekamas vėliau. Padaryti operaciją ir navikai.

Jei organizmui trūksta druskos, pacientas turi padidinti dienos dozę 1-3 gramų. Skiria tokiais atvejais, ir mineralkortikoidų.

Difuzinė hiperplazija narkotikų terapija neturi daug įtakos. Jis yra reikalingas tokiais atvejais adrenalektomijos. Neveiksmingos apdorojimas ir aldosteroma, kai ji derinama su difuzinio hiperplazijos. Prognozė yra nepalanki. Pasirinkimo dalykas yra narkotikų terapija ir glomerulinės dvišalis hiperplazija (idiopatinė hiperaldosteronizmas). Operacija šiuo atveju - tai kraštutinė priemonė.

Esamų gydymo IGA ramstis - gavimo spironolaktono, tai yra iš aldosterono antagonistas. Taip pat veiksmingas yra šis vaistas eplerenonas. Spironolaktonas dažnai vartojamas kartu su kalcio antagonistas. Jei simptomams arterinę hipertenziją, AKF inhibitorių yra prijungtas.

Tuo atveju, kai iš virilization išlaikymo narkotikų registratūroje atveju reguliariai. Jei antinksčių hiperplazija tipas nurodo virilizing, turėtų būti kortizolio paskyrimą. Jis gali būti naudojamas kaip injekcijos į raumenis. Dozė pakėlė į gydytoją. Vyresniems vaikams gali naudoti prednizolono.

Jei nėra tinkamo gydymo, hiperplaziją gali sukelti ligos Kona ar Kušingo ligos vystymąsi. Po tinkamai diagnozuoti gydymą reikia pradėti nedelsiant.

ligos diagnozė

Antinksčių hiperplazija - kas tai? Kaip diagnozuoti ligą? Mazginė ir difuzinė hiperplazija aptikta instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metu. Diagnozė yra: pacientų apklausą, fizinę apžiūrą, klinikinį tyrimą, radiologinio egzaminą ar magnetinio rezonanso tomografijos, radionuklidų nuskaitymas. Pagal rezultatus nustatytos vertės, ir abiejų antinksčių forma. Radioimuninių atlikti laboratorinius tyrimus. Nustatomas šlapimo ir kraujo kortizolio. Įvertinti hormonų statusą, laikykite susijęs imunosorbento bandinys. Kartais būtina atlikti plaučių punkcija.

Pagal diagnostikos rezultatus gydytojas atskleidžia diagnozę ir paskiria tinkamiausią gydymo metodą.

Hiperplazija suaugusiems: ką daryti?

Paprastai hiperaktyvumas antinksčių žievės diagnozuojamas ankstyvoje vaikystėje, tačiau ligos požymiai atsiranda suaugusiems. antinksčių hiperplazija moterims būdingas didelis augimo gaktos plaukai, bosu, spuogai, skausmas galvos, naktinių priepuolių, prastos šėrimo nugaros, padidėjęs kraujospūdis, antinksčių sindromas.

Jei jums rasti sau šių simptomų, nebandykite diagnozuoti sau. Tokiais atvejais nepadeda, ir liaudies gynimo. Skubiai kreiptis į gydytojus. Būtina gydymas hormonais. Paprastai, moterys, turinčios tokią diagnozę nerekomenduojama planuoti nėštumą. Daugeliu atvejų, net draudžiama gimdyti. Kartais geriausias problemos sprendimas - pilnas pašalinimas sergančio inkstus, ir visos jos papildymais.

prevencija

Kas yra antinksčių hiperplazija - tai ypač reikia žinoti tuos poroms planuojamas vaiko gimimą ir šeimoje jie (genetiškai) turi atvejus įgimta hiperplazija. Prašome kreiptis į genetikai - kvalifikuotų, išmanančių specialistų. Dėl ligos prevencijos reikės atlikti diagnostiką perinatalinės (tuo laikotarpiu, kai kūdikis dar vystosi ir yra motinos gimdoje). Per pirmąjį nėštumo trimestrą atliekamas chorioninio villus atranką. Antroje pusėje reikiamo analizei amniono, kuris bus nustatyti hormonų lygį.

Variantas - IVF. Šiuo atveju, jūs galite padaryti preliminarų genetinę analizę lytinių ląstelių, kol jie yra apvaisinti.

nėštumo metu diagnozuota hiperplazija moterys turėtų būti nuolat prižiūrint gydytojui reguliariai perduoti visus reikiamus testus. Turėtų būti pašalinti iš visų galimų toksinių medžiagų gyvenime ir radiacijos poveikio.

Dėl antinksčių hiperplazijos profilaktikai vaidina svarbų vaidmenį ir patikros bandymus turi būti vykdoma naujagimiui. Analizei būtina paimti kraujo iš kapiliarų (pasirinktą už punkcijos kulno vaikas vietą).